Розроблено мікрочіп допомагає худнути — Новини схуднення

Мікрочіп допоможе схуднути

Вченими розроблено біоелектронних мікрочіп дозволяє худнути хворим на ожиріння пацієнтам.

Новий пристрій дозволяє, в режимі реального часу, перевіряти рівень жиру в крові, і при його підвищенні випускати гормони насичення.

У дослідах на лабораторних гризунах, пробна модель приводила до зниження споживання жирної їжі і втрати ваги. Після досягнення нормальної ваги пристрій відключалася.

Швейцарські розробники сподіваються, що протягом п'яти років пристрій розміром з монету буде доступно для людей прагнуть схуднути.

Чіп містить в собі два гена, комбінація яких дозволять контролювати почуття голоду і апетиту. Перший ген моніторить рівень жирності в крові. Коли він стає високим, другий включає механізм придушення апетиту і голоду.

Винахідник пристрою, професор Мартін Фуссенеггер каже, що можливе використання комбінацій інших генів для вирішення проблем з різними захворюваннями.

Якщо пристрій покаже свою ефективність на людях, то воно стане кращою альтернативою гормональним таблеткам для схуднення і дорогим інвазивних методів боротьби із зайвим жиром. Це вбереже повних людей від серйозних побічних ефектів.

Під час звітної конференції, прес-секретар дослідницької групи заявив:

"Людство має великі проблеми з епідемією ожиріння. За даними ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я), більше 50% населення розвинених країн мають зайву вагу, майже 30% хворі на ожиріння. Жирна і висококалорійна їжа залишає свої сліди не тільки на внутрішніх органах і підшкірних відкладеннях жиру , але і в крові, де жири циркулюють. Наш прилад дозволяє здійснювати контроль рівнем жиру в крові, підтримуючи його в показаному стані.

При достатньої зацікавленості державних структур, чіп може бути випробуваний на людях протягом найближчих трьох років. Якщо буде доведена його безпеку і ефективність, то він стане широко доступним ще через пару років. "

Проте, експерти вважають, що буде дуже складно створити чіп здатний працювати тривалий час.

Інформація про новий винахід була опублікована в журналі "Природні зв'язку" (Nature Communications).

Гіпоксія у новонароджених: причини, симптоми, лікування

Гіпоксія у новонароджених: причини, симптоми, лікування, чим небезпечна

Будучи однією з найпоширеніших патологій, гіпоксія головного мозку у новонароджених — це недолік кисню, який може спостерігатися у плода протягом всієї вагітності (хронічна форма захворювання), а може наступити безпосередньо при пологах (гостра форма хвороби). Буває, що такий стан малюка призводить до його інвалідності і навіть летального результату. Через брак кисню робота багатьох систем маленького організму порушується, і страждають в першу чергу ЦНС, серце, легені, нирки або печінку. Тому так важливо зробити все можливе для того, щоб спочатку — запобігти, а потім — вчасно пролікувати це страшне захворювання.

причини гіпоксії

Щоб попередити захворювання, необхідно знати про ті причини, які можуть викликати такий стан. Якщо майбутня мама зможе вберегтися від них, є шанс, що ця біда не торкнеться дитини. Багато факторів, дійсно, залежать від поведінки і здоров'я жінки. Перші дві групи причин ведуть до хронічної форми захворювання, і вона виявляє себе під час вагітності. Остання ж група чинників провокує гостру форму гіпоксії, яка діагностується тільки після пологів.

Проблеми зі здоров'ям у майбутньої мами:

  • захворювання серцево-судинної системи (порок серця, гіпотонія, гіпертонія, вегето-судинна дистонія);
  • бронхо-легеневі хвороби;
  • анемія;
  • інфекційне зараження сечостатевої системи;
  • віковий поріг нижче 18 або більше 35 років;
  • недотримання режиму дня і правильного способу життя: часті стреси, недосипання, відсутність свіжого повітря, погане харчування;
  • шкідливі звички (алкоголізм, наркоманія, куріння);
  • порушення в роботі ендокринної системи.
  • патології плаценти (відшарування, раннє старіння, передлежання);
  • токсикоз в останні місяці вагітності;
  • патології пуповини (вузли, обвиття);
  • ранні пологи;
  • переношування;
  • загроза переривання;
  • багатоплідність;
  • маловоддя / многоводие;
  • патології в розвитку плоду.
  • затяжні / важкі пологи;
  • обвиття плоду пуповиною;
  • кесарів розтин ;
  • ранні пологи;
  • великий плід;
  • родові травми;
  • використання різних інструментів (наприклад, щипців);
  • застосування медичних препаратів.

Великий список причин показує, що в гіпоксії новонародженого можуть бути винні як мама, не дотримуються лікарських приписів для нормального протікання вагітності, так і лікарі, непрофесійно показали себе при пологах. У ряді випадків відбувається збіг обставин, десь хворобливий організм матері не може впоратися з такими важкими процесами, як виношування дитини і пологи.

Гіпоксія може бути виявлена ​​вже під час вагітності (докладніше про це читайте в попередній статті), і повинні бути вжиті відповідні заходи про належне лікування малюка. Однак дуже часто діагноз ставиться вже після пологів. Як дізнатися, чи не розвивається у дитини киснева недостатність?

Симптоми і ознаки

Гіпоксія у новонародженого найчастіше має яскраво виражену симптоматику, яка не представляє труднощів для постановки точного, правильного діагнозу відразу ж після народження малюка. Це дозволяє вчасно почати лікування і впоратися з хворобою. Основними симптомами гіпоксії у новонароджених є:

  • тахікардія (скорочення серця відбувається зі збільшеною частотою);
  • брадикардія (зворотний показник — суттєве зменшення частоти скорочення серцевого м'яза);
  • аритмія (порушення ритму серцевих скорочень);
  • наявність в навколоплідних водах меконію;
  • шуми в серці;
  • гіповолемія (маленький об'єм крові);
  • утворенню тромбів в судинах, які тягнуть за собою тканинні крововиливи.

Лікарі розрізняють кілька ступенів гіпоксії, застосовуючи спеціальну шкалу Апгар. Вона оцінює, наскільки повноцінно функціонують системи маленького організму:

  1. 8-10 балів — відмінний стан новонародженого, якого ніяка гіпоксія не грозить;
  2. 7-6 балів — гіпоксія 1-го ступеня, легка форма захворювання;
  3. 5-4 балів — гіпоксія 2-го ступеня, середня форма;
  4. 3-0 балів — гіпоксія 3-го ступеня, важка форма.

Легкий ступінь характеризується поступовим поліпшенням стану новонародженого відразу ж, протягом декількох хвилин. Друга ступінь може зажадати вже декількох днів для повноцінного відновлення нормальних функцій маленького організму. Третя вимагає повноцінного лікування, до якого відносяться заходи з первинної реанімації та подальший догляд.

Лікування гіпоксії у немовлят

Від послідовності лікарських дій і професіоналізму медиків буде залежати подальше одужання малюка. Правильне лікування гіпоксії у новонароджених передбачає наступний комплекс заходів:

  1. відновлення нормального дихання: очищення дихальних шляхів, ротової і носової порожнин від слизу;
  2. зігрівання дитини за допомогою грілок та спеціального столу;
  3. вживання препаратів для стимуляції кровообігу і відновлення дихання;
  4. використання кисневої маски, якщо дихання малюка відновити не вдалося;
  5. при важкому стані дитини поміщають в барокамеру.

Коли симптоми гіпоксії у новонароджених зникають, відбувається виписка з пологового будинку. Відновлювальний період вимагає постійного спостереження не тільки у дільничного педіатра, а й у невропатолога. Доведеться оберігати дитину від найменших стресів, ретельно стежити за його харчуванням і режимом сну. Часто призначається лікувальний масаж, заспокійливі ванни і сеанси ароматерапії.

При важких формах лікування гіпоксії у немовлят передбачає призначення медикаментозних препаратів: заспокійливих і стимуляторів серцевої та мозкової діяльності. При пізньому виявленні захворювання або несвоєчасному лікуванні гіпоксія може обернутися страшними наслідками для здоров'я малюка.

Чим небезпечна гіпоксія у новонароджених

Найчастіше наслідки гіпоксії у новонароджених залежать від ступеня захворювання. Перша проходить швидко, абсолютно не позначаючись на здоров'я малюка. Друга буде чревата тимчасовими уповільненими і пригнобленими рефлексами, але ці наслідки скоро пройдуть, теж не залишивши сліду на здоров'я дитини. При третього ступеня можуть спостерігатися:

  • тривожність;
  • порушення сну;
  • судоми м'язів;
  • затримка в розумовому і фізичному розвитку;
  • порушення в роботи мозку;
  • летальний результат.

Смертельний результат з сьогоднішнім рівнем медицини є винятком. Хронічна і гостра гіпоксія сьогодні — вельми поширена проблема, з якою лікарі досить успішно справляються, повністю усуваючи або мінімізуючи її наслідки.

Як лікувати пронос у дитини

Чим і як лікувати понос у дитини?

Сучасні методи лікування проносу у дітей

Діти в силу ослабленою імунною системи піддаються впливу патогенних мікроорганізмів. Кашель, нежить, температура, діарея — все це ознаки того, що організм намагається боротися з «шкідника» і таким чином намагається їх вивести з нього. І все б добре, але тільки пронос може призвести до зневоднення, що не є хорошою його стороною.

Пронос — це часте явище, особливо у дітей до 5 років. Їх внутрішні органи «ростуть» разом з ними і вдосконалюються з кожним днем, що змушує організм витрачати свої запаси, а це призводить до зниження імунної системи, в результаті чого патогенні мікроорганізми починають атакувати дитячий організм.

Термін «діарея» передбачає собою спорожнення кишечника 5 і більше разів за 24 години. При цьому стілець рідкий і має різкий запах. В результаті такого частого спорожнення з організму виводяться не тільки шкідливі речовини, але і корисні. Також з організму виходить рідина в великих кількостях, за рахунок чого і може наступити зневоднення. Саме з цієї причини, необхідно відразу ж виробляти лікування діареї, тим більше в дитячому віці.

Причини проносу у дітей

У медицині діарею поділяють на 6 категорій:

  • інфекційна;
  • медикаментозна;
  • неврогенна;
  • алиментарная;
  • токсична;
  • диспепсична.

Інфекційна діарея характеризується проникненням в організм інфекції. Може виникнути на тлі харчових токсикоинфекциях, дизентерії, амебіозе та інших інфекційних захворюваннях.

Медикаментозна діарея може виникнути на тлі порушення мікрофлори кишечника, в результаті тривалого вживання антибіотиків, і розвитку дисбактеріозу.

Неврогенна діарея спостерігається при порушеннях моторики кишечника. У більшості випадках позиви до спорожнення виникають на тлі переживань, хвилювання і страхів.

Аліментарна діарея виникає в результаті зміни раціону на тривалий час, в якому присутній мало вітамін та інших корисних для організму речовин. У дитячому віці вона виникає на тлі дотримання суворої дієти, необхідної для лікування інших захворювань травної системи.

Крім того, аліментарна діарея може виникнути в результаті алергічної реакції на той чи інший продукт або компонент, що входить в лікарські препарати.

Токсична діарея є наслідком отруєння організму ртуттю або миш'яком, а також при порушенні роботи нирок і ниркової недостатності.

Диспепсична діарея спостерігається дуже часто і виникає вона при секретної недостатності підшлункової залози, печінки, шлунка і тонкої кишки, які відповідають за нормальне переварювання їжі.

Через якийсь час можна завагітніти після пологів, читаємо тут.

Чим лікувати пронос у дитини?

Для лікування проносу існує величезна кількість лікарських препаратів. Однак приймати їх самостійно без попередньої консультації лікаря не варто. Лікування діареї має починатися з виявлення причини її виникнення і тільки потім з прийому медикаментозних препаратів.

Якщо ви вважаєте, що впораєтеся самі, то знайте, що ви берете на себе велику відповідальність, так як понос, як уже раніше говорилося, може призвести до зневоднення. А цей стан, з якого вийти буває дуже складно.

Всі лікувальні заходи щодо усунення діареї в домашніх умовах на увазі надання першої допомоги, яка допоможе хворому дочекатися лікаря. Однак якщо ви помітили, що стан дитини дуже сильно погіршується, у нього спостерігається сильна слабкість, при цьому дефекація відбувається дуже часто, необхідно в терміновому порядку відправлятися до найближчого медичного закладу (якщо є свій транспорт пересування) або ж викликати «швидку допомогу».

Швидше за все, дитину госпіталізують. Уже в лікарні у нього візьмуть аналіз калу, який дозволить виявити наявність глистів і паразитів, а також на виявлення патогенної флори кишечника. Крім цього, у дитини повинні взяти аналіз крові, який дасть зрозуміти — чи є порушення роботи будь-яких органів чи ні.

Поки аналізи проходять дослідження в лабораторії, ставиться крапельниця, яка сприяє зміцненню організму, шляхом насичення його корисними речовинами.

Після крапельниці малюка, як правило, протягом 24 годин отпаивают спеціальним розчином (регідрон), який виробляє відновлення водно-лужного балансу в організмі, за рахунок чого досягається поліпшення загального самопочуття дитини.

По закінченню дослідження аналізів, лікар призначає лікування, яке призводить швидке відновлення організму і кишечника. Лікування призначається з урахуванням віку дитини і першопричини виникнення діареї. Якщо причиною виникнення є віруси або інфекції, додатково призначаються лікарські препарати, які спрямовані на їх ліквідацію.

Як лікувати пронос у дітей?

Якщо пронос викликаний алергічною реакцією або внаслідок подразнення внутрішніх стінок кишечника, що часто спостерігається у дітей до 12 місяців в результаті вживання великої кількості молочної їжі, лікування можна проводити в домашніх умовах. Але! У разі, якщо позитивна динаміка протягом 24 — 36 годин не спостерігається, дитини необхідно в терміновому порядку показати висококваліфікованому лікаря.

Для лікування проносу у дітей в домашніх умовах застосовується тільки безпечні лікарські препарати. До таких препаратів належать:

  1. регідрон — цей препарат призначений для відновлення водно-лужного балансу в організмі, порушення якого відбувається через велику кількість втраченої рідини. Він не має вікових обмежень. Регідрон є у продажу у вигляді порошку, який розлучається в такий спосіб: 1 пакетик порошку на 1 літр води. При цьому воду необхідно заздалегідь довести до стану кипіння і охолодити до 40 С. Спосіб застосування: по 1 ч.л. кожні 10 — 15 хвилин.
  2. смекта — цей препарат, який при потраплянні всередину організму, створює захисну плівку на внутрішніх стінках кишечника, в результаті чого шкідливі мікроорганізми перестають дратувати орган і пронос припиняється. Цей препарат також не має вікових обмежень і надходить у продаж вигляді порошку, який готується наступним чином: 1 пакетик порошку розлучається в 50 мл води. В даному випадку також потрібна попередня кип'ятіння та охолодження води. Спосіб застосування: отриманий розчин необхідно вжити протягом дня, розділивши його на три рівні частини (вранці, вдень і ввечері).
  3. Лінекс — лікарський препарат, дія якого спрямована на відновлення мікрофлори кишечника. Однак швидкого результату в лікуванні він не дає. Вікових обмежень немає. Однак дозування визначається віком хворого. Як правило, дітям дають по 1 — 2 штуки вранці, вдень і ввечері;
  4. Активоване вугілля — цей лікарський препарат, який виготовляється з природних компонентів. Потрапляючи в організм, активоване вугілля, немов магніт, починає притягувати до себе всі шкідливі мікроорганізми, а потім виводить їх природним шляхом. Спосіб застосування: дітям до 1 року таблетки, попередньо растолченной до порошкоподібного стану,кількість ліків залежить від маси тіла дитини: 1 таблетка на 10 кг.

Всі ці лікарські препарати є абсолютно нешкідливими, вони не всмоктуються в кров і повністю виводяться з організму, тому можуть застосовуватися при самостійному лікуванні діареї у дітей.

Народні способи лікування проносу у дітей

Існують також і народні способи лікування проносу, які можуть застосовуватися самостійно. Однак слід бути дуже обережним, практично всі народні рецепти мають в своєму складі рослини, які можуть викликати алергічну реакцію.

  • Чай з ромашки і м'яти. Спосіб застосування: кожні 3 години по ½ склянки.
  • Компот із шипшини. Спосіб застосування: кожні 2 — 3 години по 1 — 2 склянки.
  • Відвар з плід глоду. Спосіб приготування: 5 грам глоду з'єднується з однією склянкою окропу і вариться на повільному вогні чверть години. Спосіб застосування: 3 рази на день по 10 мл.
  • Рисовий відвар. Спосіб приготування: готується таким же способом, як і звичайний рис, але тільки в співвідношенні 1: 3, сіль і інші спеції додавати не можна. Спосіб застосування: кожні 2 години по 2 ст.л.
  • Відвар дворічної ослінніка. Спосіб приготування: 1 ст. л. з'єднується з 1 склянкою окропу і вариться на повільному вогні протягом трьох хвилин. Спосіб застосування: по 5 мл кожні 4 години.

Способів лікування діареї в домашніх умовах багато. Однак ви повинні віддавати собі звіт в тому, що мова йде про стан і здоров'я вашої дитини. Тому займатися самолікуванням все ж не варто, краще відразу ж звернутися до лікаря або ж заочно проконсультуватися з ним, наприклад, по телефону, описавши йому все симптоми, характер стільця, частоту дефекацій, а також загальний стан дитини.

Відео про те, як лікувати пронос і діарею у дитини?

Харчування при атопічний дерматит: на що звернути увагу — Все про родимки, прищах, бородавках і інших шкірних захворюваннях

Правила харчування атопіка — хворіє на атопічний дерматит

Життя пацієнта з діагнозом «атопічний дерматит» сповнена обмежень. Навіть якщо причиною його захворювання, домінуючим алергеном, є не продукт харчування, все життя слід дотримуватися спеціальної дієти. Виборче харчування при атопічний дерматит покликане вберегти пацієнта від провокації рецидиву захворювання, розвитку більш важких його форм.

Коротко про проблему

Важка алергічна реакція — атопічний дерматит — має хронічний перебіг, часто вродженого характеру. Симптомами захворювання є нестерпний свербіж шкіри, різні порушення цілісності шкіри — лущення, утворення кірок, висип, екзематозні прояви, а також порушення бар'єрної функції шкіри, ліпідного обміну, схильність до приєднання інфекції і різних ускладнень. Найчастіше захворювання починається в ранньому дитячому і підлітковому віці, але також хворіють дорослі. Чоловіків патологія вражає частіше, ніж жінок, часто виникає у дитини у віці до 1 року.

Серед причин виникнення дерматиту виділяють спадковий фактор, як превалюючий. Факторами ризику виступають недотримання матір'ю гіпоалергенної дієти під час годування грудьми, сильний емоційний стрес.

У період загострення дерматит лікують комплексно:

  • медикаментозна терапія, що включає в себе гормональні ін'єкції (кортикостероїди) та препарати, в залежності від симптомів хвороби;
  • комплекс заходів щодо регідратації шкіри (поверненню природного вологи) — теплі ванни з відваром трав, нанесення після ванни мазей, кремів з високим вмістом ліпідів природного походження;
  • психологічні консультації, що включають в себе акцентування уваги на необхідності дотримання дієти, правил поведінки при загостренні. Іноді підкріплюються прийомом легких седативних препаратів для боротьби з «невротичним сверблячкою», розчісуванням, навіть шматуванням шкіри хворим, особливо в нічний час.

Якщо після комплексу лікувальних заходів пацієнт контролює себе, дієта для нього тягарем, а нові правила життя входять в звичку, є шанс, що рецидив захворювання виникне нескоро.

В очікуванні дитини

Всупереч помилковій думці, що дерматит у дитини — повна вина мами, яка під час вагітності їла все підряд, це не так. Кожен дитячий організм настільки унікальний, що визначити справжню причину дуже складно. Тільки якщо у батьків були явні прояви цієї хвороби, бронхіальної астми, атопічного риніту, можна говорити про ризик спадкової передачі хвороби дитині.

Тоді жінка ще під час вагітності повинна отримати консультацію алерголога. У таких випадках рекомендують виключити копченості, консерви, жирну їжу, смажені страви, прянощі, морепродукти; а з овочів і фруктів — цитрусові, полуницю, імбир і не сезонні овочі.

Алкоголь, кава, міцний чай нашкодять майбутній дитині. Обмеження накладається і на споживання цукру — ніяких жирних тортів, тістечок, допустимо є мармелад і сухофрукти.

Слід збільшити кількість кисломолочних продуктів з високим вмістом біфідобактерій, які підтримають імунну систему. Корисним буде включення в щоденний раціон майбутньої мами нежирної яловичини, курятини, кролятини, індички в відварному вигляді, або приготованому на пару.

Згодом у жінки виробиться звичка їсти тільки здорову їжу, вона легше перенесе обмеження, які її чекають в статусі матері-годувальниці.

Після народження малюка

Після народження і до року дієта дитини — це дієта матері-годувальниці. Часто мамі рекомендують «знавці» переходити на поживні суміші, так як молоко матері нібито є алергеном. Це помилкове судження, адже з молоком передається імунний захист.

Перше правило мами дитини з дерматитом — щоденне ведення щоденника харчування. Потрібно завести зошит, в яку вносити таку інформацію:

  1. Час прийому їжі, пиття.
  2. Перелік всього з'їденого (із зазначенням фірми виробника, місця придбання, терміну придатності, відсотка жирності, концентрації, відмінних рис — кольору, ступеня стиглості).
  3. Кількість в грамах, мілілітрах.
  4. Скільки пройшло часу від харчування мами до годування дитини.
  5. Реакція дитини.

Таким чином, мама зможе підібрати комплекс продуктів, які їй можна їсти без побоювання нашкодити дитині. Пам'ятайте, що навіть легке почервоніння і роздратування — сигнал виключити з меню провокатора.

Перші прикорм дитині слід вводити з великою обережністю.Якщо грудного вигодовування досить для насичення дитини, з прикормом годувальниці можна і почекати. На цьому етапі, крім свого харчування, мама записує і продукт прикорму. Не варто давати більше одного нового продукту в тиждень. Це ж стосується дітей на штучному вигодовуванні.

Як ранніх прикорму підійдуть свіжоприготовлені каші на овочевому бульйоні або фруктовому відварі (гречка, вівсянка), кефір і сир без жиру, пюре з овочів (кабачки, капуста), м'ясні паштети.

Є деякі нюанси приготування цих позицій дитячого меню: картопля перед варінням повинен бути вимочений протягом як мінімум години в кип'яченій воді, а м'ясо (яловичина, м'ясо кроля) — виварене два рази.

Кисломолочні продукти рекомендується вводити в меню дитини приблизно з 7-го місяця життя. Першим таким продуктом стане кефір. Високий вміст бактерій підтримає мікрофлори кишечника, а, отже, і власний імунітет малюка. Через тиждень після кефіру вводять м'ясні пюре.

Можна пробувати використовувати готові суміші для прикорму дитини, які продають у спеціалізованих магазинах дитячого харчування. Але тут високий ризик придбання неякісного продукту, тому забезпечте себе, переконавшись, що товар має сертифікат якості і пройшов необхідні перевірки.

Але, на жаль, навіть якщо дотримані всі запобіжні заходи, завжди залишається ризик появи реакцій індивідуальної непереносимості продукту. Фахівці розділили основні алергени в залежності від віку дитини:

  • до 1 року: лактоза, яскраві фрукти і овочі (пюре і соки з них);
  • від року до трьох: шоколад, свіжі і оброблені яскраві овочі та фрукти, злакові продукти;
  • у дитини від трьох років до підліткового віку: шоколад, спеції, морепродукти, червона риба.

Це не означає, що вищевказані продукти слід виключити повністю, навіть навпаки, давати їх варто в мінімальних кількостях для перевірки індивідуальної реакції. Але ставитися до цього списку потрібно з великою обережністю.

Батьки повинні подбати, щоб дитина перебував на обліку у алерголога і проходив консультації регулярно, навіть якщо немає загострень дерматиту.

Доросле життя з проблемою

У підлітковому віці дитина кілька втрачає батьківський контроль — у нього з'являються кишенькові гроші, він може пробувати нові, заборонені для нього продукти, не виключено, що з'являться шкідливі звички.

Та й просто в цей період дитині хочеться порушувати усталені правила, він відчуває свою «дорослість» і право на прийняття рішень.

Батьки і сама дитина зрозуміють це по шкірних проявів, характерним при дерматиті. Крім того, характер непереносимості може змінитися — то, що раніше не викликало загострень дерматиту, тепер дає моментальну реакцію. Це відбувається через горезвісну гормональної перебудови так званого «перехідного» періоду. Тому меню доведеться переписувати заново.

Згодом підліток, який насилу стримує напади свербіння, зрозуміє, що дієта — його порятунок від дерматиту. Надалі усталена культура харчування стане звичкою для цієї дитини і перейде в доросле життя.

Однак у дорослому віці дерматит може проявитися вперше. І людині, до цього не знав гострих обмежень, доведеться нелегко, починаючи дієту.

Проте, харчування при атопічний дерматит слід скорегувати, грунтуючись на індивідуальні експерименти з організмом. Перехід на нову дієту відбувається поступово. В першу чергу виключаються продукти, що володіють високим ступенем алергенність:

  • шоколад, випічка, мед;
  • яскраві фрукти (смородина, полуниця, гранат, вишня, цитруси);
  • овочі з яскравим смаком (цибуля, редька, часник);
  • прянощі (в т.ч. імбир);
  • готові консерви, морепродукти;
  • алкоголь, тютюнопаління.

Підтримка такого раціону протягом 2-3 тижнів дасть незначну ремісію і допоможе плавно перейти на наступний етап — «елімінаційну дієту». Вона допоможе з точністю визначити, який саме продукт викликає загострення дерматиту. Починають таку дієту з «голодного» дня — пацієнт п'є тільки воду, якщо спостерігається занепад сил — слабкий чай з сухарем. У рідкісних випадках вдаються до дводенного голодування. А потім, «з чистого аркуша», в меню вводяться молочні продукти без добавок і з низьким вмістом жиру. Через 3 дні можна ввести м'ясні продукти, а ще через три — рибу. Якщо в цей період загострення не спостерігається, можна вводити такі продукти за тією ж схемою.

Так, визначивши, який продукт викликає дерматит, пацієнт повинен не просто виключити його з раціону харчування, а зробити заміну на «аналог». Частий вид алергії — на білок коров'ячого молока і лактозу. Корисним замінником стане соєве молоко.

Часто дерматит загострюється через невірно обраного виду обробки продукту.Досвід показує, раніше давали алергію продукти, якщо приготувати їх на пару, не викликають такої реакції. Це стосується м'яса, картоплі, риби, курячих яєць. Жарка заборонена в принципі, так як термічно змінений жир шкідливий і здоровому організму.

Необхідно уникати готових продуктів і повністю виключити з дієти вироби ковбасної промисловості. Ось вже де виробнику надається поле діяльності для «алхімічних» експериментів. Адже про натуральність і правдивості опису на етикетці можна тільки мріяти! Вживання ковбас значно погіршить ситуацію, адже у хворого дерматитом реакція може бути на натуральні продукти. А на штучні підсилювачі смаку, ароматизатори та барвники — тим більше! Такий сурогат обов'язково загострить дерматит.

Ще одним важливим моментом дієти є поступове зниження вживання солі. Справа в тому, що крім шкірних проявів, атопічний дерматит характеризується змінами в обміні речовин. Надмірне вживання солі в комплексі з нездоровим харчуванням призводить до затримки в тканинах рідини. Поступово формуються набряки, порушення циркуляції крові в кінцівках. Це небезпечно в період загострення дерматиту, так як шкіра позбавлена ​​необхідного харчування, і прояви хвороби будуть розвиватися швидше.

Також дерматит супроводжується порушенням ліпідного обміну, тому пацієнту необхідна додаткова підживлення за допомогою медичних препаратів, що містять природні кислоти для нормалізації обмінних процесів.

У комплекс профілактики дерматиту необхідно включити і нормалізацію психоемоційного стану пацієнта у вигляді роботи з психологом, групою людей з такою ж проблемою. Важливим буде також відвідування фітнес-класів невисокої інтенсивності. Ідеально підійде йога, пілатес, для дитини — танці. Під час тренування у людини виробляється потужна доза ендорфінів, що дає йому відчуття радості. Регулярні заняття зможуть відвернути від постійного бажання з'їсти заборонений продукт харчування, поліпшать зовнішній вигляд.

Життя людини на атопічний дерматит — низка правил і винятків, але дотримуючись дієти, можна уникнути частих рецидивів і відчувати себе повноцінною людиною.

Як зрозуміти що у дитини коліки: ознаки і симптоми колік у новонародженого

Як зрозуміти що у дитини болить животик через коліків

Запах з рота — наслідок паразитів! Вони вийдуть, якщо випити ложку.

Кольки у місячне немовля — поширене явище. Хворобливі відчуття в області живота викликають дискомфорт у малюка, він виробляє судорожні рухи кінцівками і сильно кричить. Як зрозуміти що у дитини коліки, відрізнити сльози болю від голодного плачу? Труднощі в тому, що малятко не може говорити, і мама впадає в паніку.

Плач від дискомфорту

Молоді мами сильно нервують при найменшому плачі первістка. Їм здається, що малятко дуже сильно страждає, раз його личко кривиться від болю. Але чи завжди це кліки?

Травна система новонародженого переживає стадію адаптації до нового режиму харчування і перетравлення їжі, це не завжди проходить гладко. Маленький організм перебудовується часом з болем і стражданнями.

Мама повинна виробити терплячість, припинити панікувати і допомогти дитині пристосуватися до нових умов життя. Малютка може плакати просто від дискомфортних відчуттів в животику. Він навіть може сердито кричати від обурення на дискомфорт в його організмі. Але це не коліки!

Плач від болю

Як зрозуміти, що новонародженого малюка мучать саме коліки?

Симптоми кольок проявляються в невтішне плачі. Малюка нічим неможливо заспокоїти, він судорожно сова ніжками і вигинає спинку. Крик дитини стає просто несамовитим.

Малютка стискає кулачки, напружуючись усім тільцем, і не реагує на втішні заходи з боку матері.

  • вони тривають не менше трьох годин на день;
  • відбуваються регулярно через день;
  • виникають в перші три тижні життя немовляти;
  • животик новонародженого стає «кам'яним»;
  • бувають у абсолютно здорових новонароджених.

Мама повинна вміти розпізнати симптоми і ознаки справжніх сліз у новонародженого і відрізняти їх від звичайного плачу розсердженого дитини. Те, що малюки можуть бути дуже сердитими — не новина для мам. Але якщо крихітка під час плачу притискає ніжки до животика — це вже серйозно. Так малюк намагається повідомити, що йому не до капризів: він переносить нестерпний біль.

На різі в животі може вказувати бурчання в кишках. Малюк червоніє, дметься і пихкає.Визначити різь можна по раптового крику новонародженого, який до цього виглядав здоровеньким.

У чому ще проявляється особливість прояви різі в кишечнику? Малюк добре їв днем ​​і був грайливим. Раптом ввечері малюк блідне і починає сильно кричати. В цей час він може випускати гази і тужитися. Такий стан з'являється майже відразу після годування.

Якщо у немовляти непереносимість їжі, його стілець стане частим і матиме зеленуватий колір. Іноді непереносимість грудного молока або молочної суміші проявляється через запор.

Симптоми кольок у немовляти ми визначили. Які причини цього неприємного явища, і яким має бути лікування?

Запам'ятайте — різь в кишечнику крихітки не вважається хворобою. Це спазм м'язів кишечника через підвищеного газоутворення.

Для перетравлення їжі в шлунково-кишковому тракті дорослої людини знаходиться організована мікрофлора. У малюка вона ще не з'явилася: травна система починає давати збій, перистальтика не функціонує в правильному ритмі. Звідси і поява різей в кишечнику.

Причиною підвищеного газоутворення може стати:

  • потрапляння повітря в стравохід;
  • незвична для малюка їжа;
  • розлад шлунку;
  • якість молока матері.

Малютка в материнській утробі знаходився в тепличних умовах, на всьому готовому і в самому безпечному місці. Тепер на його головку звалилося стільки нового і незвичного, що він насилу справляється з цим «життєвої революцією».

Якщо малюк квапливо смокче грудне молочко або суміш з пляшечки, разом з їжею починає потрапляти повітря. Недосконала система травлення не може впоратися з таким навантаженням, і малюка починають мучити різі в животі. Щоб полегшити дитині доля, тримайте його стовпчиком до появи відрижки після кожного годування.

Важливо! Якщо ви годуєте новонародженого з пляшки, кладіть її під кутом 45 градусів: повітря буде перебувати на дні і не потрапить в стравохід дитини.

Іншою причиною різей може бути перегодовування дитини їжею. Маленький стравохід і шлунок не в силах засвоїти і переробити великі обсяги їжі. Годуєте новонародженого частіше малими порціями.

Кроха на грудному вигодовуванні може страждати через неправильне харчування матері. Проконсультуйтеся, яким харчовим продуктам віддати перевагу, а які краще виключити з меню на час годування грудьми.

Малюки на штучних сумішах можуть страждати газообразованием через неправильно підібраного продукту або через нестачу рідини в складі приготовленої суміші. Недолік водички в молочній суміші викликає запор і скупчення газів.

Важливо! Щоб запобігти появі різей в животі, пийте чай з кропом, кмином або фенхелем.

Вкрай важливо створювати комфортну психологічну атмосферу в домі. Спазми кишечника у дитини можуть з'явитися на тлі нездорової напруженої обстановки в сім'ї.

Ознаки серйозного захворювання

Різь в животику через пристосування ЖКТ до нових умов вважається нормою для немовлят. Більш небезпечним станом може бути прояв серйозного захворювання, яке потребує лікування малятка. Як визначити захворювання немовля?

  • у дитини з'явилися блювотні маси;
  • різі в животі малюка з'являються щодня;
  • у грудничка температура;
  • в калових масах малюка з'явилася кров;
  • малюк не додає у вазі;
  • різь вперше з'явилася після трьох-чотирьох місяців життя.

Дитину в подібному стані терміново потрібно показувати педіатра і призначати лікування. Такі симптоми можуть бути при завороту кишок або при жовчної кольці. Що це може бути, з'ясує лікар.

Різі в кишечнику у дитини грудного віку — звичайне явище. Однак можна значно полегшити стан немовляти, якщо стежити за своїм раціоном харчування, займатися з малятком гімнастикою. Прості вправи допоможуть зміцнити м'язові м'язи живота, що істотно знизить ризик появи спазмів.

Як позбутися від післяпологового геморою?

  1. За статистикою у кожної «беремешкі» з другого триместру зростає ризик розвитку неприємного захворювання.
  2. Гемороєм хворіє половина вагітних, захворювання розвивається швидко і найчастіше жінки лікують вже наслідки, а не роблять профілактику.
  3. За статистикою, половина хворих — це люди у віці 21-30 років, в самому розквіті. Ще третина (26-30%) — у віці 31-40 років.
  4. Лікарі рекомендують вчасно лікувати геморой, а також проводити його профілактику, не запускати хворобу і бути уважними до свого здоров'я.

Але ефективний засіб від геморою є! Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як Анна позбулася недуги …

Що робити при газиках і кольках у новонароджених

Вправи на фітбол для немовлят

© 2015-2017 RazvitieMalysha.Ru — Поради та рекомендації батькам щодо розвитку дитини. Копіювання матеріалів сайту без посилання на джерело заборонено!

Інформація надається з метою ознайомлення. Самолікування може призвести до небажаних наслідків! При перших ознаках захворювання зверніться до лікаря.

Інформація для сайту взята з відкритих джерел. Якщо публікація / зображення на сайті порушує Ваші авторські права, будь ласка, повідомте про це через контактну форму. Якщо Ви доведете своє авторство, матеріал негайно буде видалений, або вкаже автор / джерело / зворотнє посилання (за домовленістю).

збудники кашлюку

Збудники кашлюку. Опис і властивості

Кашлюк — гостра інфекційна хвороба, що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів, нападами спазматичного кашлю; спостерігається переважно у дітей. Збудник коклюшаBordetella pertussis

Збудник коклюшу Bordetella pertussis і паракашлюку Bordetella parapertussis відносяться до роду Bordetella. Обидва види бактерій викликають самостійні захворювання, що не дають перехресного імунітету. В. pertussis був виявлений в 1906 р Ж. Борде і О. Жангу в мазках з харкотиння дитини, хворої на кашлюк. До роду Bordetella відноситься третій представник- Bordetella bronchiseptica (збудник бронхопневмоній у гризунів), що виділяється від хворих з коклюшеподобним кашлем.

Морфологічні та тинкторіальних властивості

В.pertussis — дрібна овоидная грам паличка із закругленими кінцями. Суперечка і джгутиків не має, утворює мікрокапсулу, пили.

Культуральні та біохімічні властивості

Строгий аероб. Оптимальна температура культивування 37С. B.pertussis дуже повільно зростає тільки на спеціальних поживних середовищах, наприклад на середовищі Борде — Жангу (картопляно-гліцериновий агар з додаванням крові), утворюючи колонії, схожі на крапельки ртуті. Характерна R-S-трансформація. Розщеплюють ГЛК. і лактозу до кислоти без газу.

Бордетелли є аеробами, культивуються на спеціальних поживних середовищах: картопляно-гліцериновому агарі з 20-25% крові людини (середа Борде-Жан-гу) і казеїново-вугільному агарі (КУА). Для придушення зростання супутньої флори до середах додається пеніцилін. Коклюшні і паракоклюшная бактерії на середовищі Борде-Жангу утворюють дрібні блискучі опуклі колонії, що нагадують крапельки ртуті і сірувато-кремового кольору колонії на КУА. Обидва види бактерій мають гемолітичними властивостями. В. pertussis здатні до дисоціації: свежевиделенние культури знаходяться в S-формі (I фаза) з характерними морфологічними і біологічними властивостями; II і III фази є перехідними; бактерії в IV фазі відносяться до R-форм і виділяються від хворих до кінця захворювання. Позитивна відповідь при бактеріологічної діагностики коклюшу видається тільки при виявленні мікроба в I фазі.

Бактерії мають складну антигенну структуру: розрізняють загальні для всього роду антигени, специфічні для кожного виду і типові. Містять біологічно активні субстанції, які мають токсичними властивостями: термолабільного дермонекротіческая субстанція, термостабильная (ендотоксин), гемаглютинін, гістамінсенсібілізірующій фактор,протектівний (захисний) антиген і лімфоцітозстімулірующій фактор. О-антиген термостабільний родоспеціфіческому. 14 поверхневих термолабільних капсульних К-антигенів. В.pertussis має 6 сероварів. Фактор 7 є загальним для всехбордетелл. Для В.parapertussis специфічний фактор 14. К — антигени виявляють в реакції аглютинації.

Термостабільний ендотоксин, що викликає лихоманку; білковий токсин, що володіє антіфагоцітарной активністю і стимулює лимфоцитоз; ферменти агресії, що підвищують судинну проникність, володіють гістамінсенсібілізірующім дією, адгезивними властивостями і викликають загибель епітеліальних клітин. В адгезії бактерій також беруть участь гемаглютинін, пили і білки зовнішньої мембрани.

Дуже нестійкий у зовнішньому середовищі, швидко руйнується під дією дезінфектантів та інших факторів.

Кашлюк — антропонозная інфекція: джерелом захворювання є хворі люди і в дуже незначній мірі бактеріоносії. Зараження відбувається через дихальний тракт, шлях передачі повітряно-крапельний. Коклюш зустрічається повсюдно, дуже контагиоз. Паракоклюш рідше, епізодичний характер. Протікає легше.

Неінвазивні мікроби (не проникають всередину клітини-мішені). Вхідними воротами інфекції є верхні дихальні шляхи. Тут завдяки адгезивним факторів бордетеллиадсорбіруются на віях епітелію, розмножуються, виділяють токсини і ферменти агресії. Розвиваються запалення, набряк слизової оболонки, при цьому частина епітеліальних клітин гине. В результаті постійного роздратування токсинами рецепторів дихальних шляхів з'являється кашель. У виникненні нападів кашлю має значення і сенсибілізація організму до токсинів B.pertussis.

Основна роль в патогенетичних явищах належить токсичним субстанцій, що обумовлює постійне роздратування нервових рецепторів слизової оболонки гортані, трахеї, бронхів, в результаті чого і виникає кашель. Передача цих імпульсів в мозок і безпосередній вплив коклюшного токсину на центральну нервову систему призводять до створення застійного вогнища збудження з властивостями домінанти, тому основним симптомом захворювання є кашель.
Інкубаційний період при кашлюку дорівнює 3 15 дням. Коклюш протікає в три періоди: катаральний, спазматичного кашлю і дозволу.Коклюш може протікати в легкій, середній і важкій формах. Нерідко захворювання ускладнюється вторинними бактеріальними інфекціями.

Інкубаційний період складає 2-14 днів. На початку хвороби з'являються нездужання, невисока температура тіла, невеликий кашель, нежить. Пізніше починаються приступи спазматичного кашлю, що закінчуються виділенням мокроти. Таких нападів може бути 5-50 на добу. Хвороба триває до 2 міс.

Після перенесеної хвороби імунітет стійкий, зберігається протягом усього життя. Видоспецифічний (антитіла проти В.pertussis не захищають від захворювань, викликаних В.parapertussis.

Лабораторна діагностика кашлюку полягає у виділенні чистої культури від хворого. Матеріалом для дослідження служить виділення зі слизової оболонки задньої стінки глотки, яке беруть спеціальним носоглотковим тампоном. При наявності характерного кашлю можна скористатися методом «кашельних пластинок»: чашку з живильним середовищем підставляють на відстань 5 10 см до рота дитини і тримають кілька секунд під час нападів кашлю. Зазвичай посів робиться паралельно на дві чашки з живильним середовищем (КУА). Ідентифікація та диференціація кашлюкових і паракоклюшная бактерій здійснюються по культуральним, біохімічними та антигенними властивостями.

Основний метод діагностики — бактеріологічний. Дозволяє отдифференцировать збудника коклюшу від паракашлюку. Посів на щільні поживні середовища з антибіотиками. Для ідентифікації збудника — реакція аглютинації на склі з К-сироватками. Для прискореної діагностики застосовують пряму РІФ зі специфічною флуоресцентної сироваткою і матеріалом із зіву. Серологічний метод — виявлення IgG та IgA проти феламентозного гемаггютініна і проти токсину В.pertussis.

Антимікробні препарати — еритроміцин, ампіцилін (крім пеніциліну). При важких формах кашлюку застосовують нормальний людський імуноглобулін. Рекомендуються антигістамінні препарати, холодний свіже повітря. При легких формах захворювання досить перебування на повітрі.

Адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина (АКДП). До її складу входить убита культура В. pertussis I фази, коклюшний токсин, агглютіногени, капсульний антиген. Нормальний людський імуноглобулін вводять неімунізованих дітям при контакті з хворими для екстреної профілактики.Розробляється некліткова вакцина з меншими побічними ефектами, що містить анатоксин, гемаглютинін, пертактин і антиген мікроворсинок.

паракоклюш викликає Bordetella parapertussis. Паракоклюш схожий з кашлюк, але протікає легше. Паракоклюш поширений повсюдно і становить приблизно 15% від числа захворювань з діагнозом коклюш. Перехресний імунітет при цих хворобах не виникає. Збудник паракашлюку можна відрізнити від B.pertussis по культуральним, біохімічними та антигенними властивостями. Імунопрофілактика паракашлюку не розроблена.

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва — болюча поразка однієї або більше гілок п'ятого черепного, (трійчастого) нерва; при стимулюванні чутливої ​​зони виникають стріляли біль у лицьовій частині голови (частіше на правій стороні). Невралгія трійчастого нерва зустрічається головним чином у людей старше 40 років, причому у жінок частіше, ніж у чоловіків. Біль може проходити сама по собі; ремісії тривають по кілька місяців і років.

Які причини невралгії?

Хоча причина розвитку невралгії досі залишається не цілком зрозумілою, її пов'язують зі змінами в стовбурі мозку або в чутливому корінці трійчастого нерва. Болі також можуть викликатися тиском, який чинять пухлини на корінець нерва, або судинними змінами (продромальная аневризма), хоча такі зміни зазвичай одночасно викликають втрату чутливості. Іноді невралгія трійчастого нерва розвивається як наслідок розсіяного склерозу або оперізувального лишаю (див. ЗОНИ ИННЕРВАЦИИ гілок трійчастого нерва).

Які симптоми невралгії трійчастого нерва?

Зазвичай людина скаржиться на пекучий біль стріляючого характеру в області, иннервируемой однієї з гілок трійчастого нерва (тривалість болю частіше невелика від 1 до 2 хв.). Біль рідко захоплює більше однієї зони. Ступінь ймовірності розвитку нападів болю в зонах, іннервіруємих верхньощелепної інижнечелюстной гілками трійчастого нерва, однакова; значно рідше спостерігається біль в зоні, ін-нервіруемой зоровим нервом.

ЩЕ Про ЗАХВОРЮВАННІ

Зони іннервації гілками трійчастого нерва

При невралгії трійчастого нерва локалізація болів залежить від того, яка з трьох гілок трійчастого нерва зачеплена (очна, верхнечелюстная або нижньощелепна).

Запитайте у лікаря, яка гілка трійчастого нерва вражена у вас, знайдіть її на наведеному нижче малюнку і розгляньте зону, иннервируемую цим нервом.

Болі навколо очей

Від зорового нерва відходять чутливі волокна, які містяться в області чола, верхніх повік і носа. Зоровий нерв іннервує також очні яблука, рогівку і слизові оболонки лобових і носових пазух.

Болі навколо скронь

Від верхнечелюстного нерва відходять чутливі волокна, що йдуть до шкіри на скронях, нижніх століть, верхній частині щік і губ і частини носа.Верхньощелепної нервіннервують також ясна, великі і малі корінні зуби, слизову оболонку рота, носа і гайморову пазуху.

Болі в області щік і підборіддя

Нижнечелюстная гілка, найбільша з трьох, має і чутливі, і рухові волокна. Рухові волокна управляють м'язами, які беруть участь в ковтанні. Чутливі волокна іннервують шкіру на щоках, підборіддя, нижню щелепу і ясна, слизову порожнини рота і частина вуха.

Поради страждають невралгією трійчастого нерва

• При прийомі tegretol (не менше 3 місяців від початку лікування) слід щотижня робити аналіз крові. Потім слід контролювати показники крові щомісяця. Повідомляйте лікаря, якщо у вас підвищується температура, болить горло, через незначні причини з'являються синці, крихітні червоні цятки.

• При прийомі dilantin необхідно стежити за побічними діями, включаючи нестійка хода, погіршення рівноваги, шкірні прояви, розростання десневой тканини і мимовільні рухи очей. Якщо ви помітите у себе один з цих симптомів, звертайтеся до лікаря.

• Після операції на першої гілки трійчастого нерва (зоровий нерв) уникайте терти очі і користуватися аерозолями. Виходячи з приміщення, надягайте окуляри, частіше моргайте.

• Після операції на другий або третій гілці трійчастого нерва (верхньощелепної і нижнечелюстной) уникайте гарячої їжі і гарячих напоїв, якими можна обпалити рот, жуйте обережно, щоб не прикусити губу. Намагайтеся жувати на здоровій стороні рота. Найчастіше чистите зуби і полощіть рот; два рази на рік відвідуйте стоматолога, щоб не допустити розвитку карієсу.

Напади виникають при впливі на Куркова зону. Зазвичай це легкий дотик до надчуттєвого місця, наприклад, до кінчика носа, щоках або до ясен. Хоча біль може з'явитися в будь-який час, проте подих вітру, вплив тепла або холоду, процес їжі, холодні або гарячі напої можуть спровокувати її появу. Частота нападів буває найрізноманітнішою: вони можуть багаторазово повторюватися протягом дня або спостерігатися кілька разів за рік.

Більшість хворих між нападами взагалі не згадують про свою невралгії, але деякі постійно відчувають несильно тупий біль.

Як діагностується невралгія трійчастого нерва?

Основою для постановки діагнозу є характер болю і їх давність, оскільки невралгія трійчастого нерва не дає ніяких об'єктивних клінічних проявів або патологічних змін. Фізикальне обстеження зазвичай теж не показує ніяких змін чутливості або рухової функції. Тільки порушення чутливості дає підставу для припущення про наявність ураження.

Під час обстеження виявляється область, яку хворий мимоволі намагається захистити. Щоб запобігти напади болю, людина намагається не рухати лицьовими м'язами, коли говорить, що не умивати і не голити уражену сторону особи, прикривати її коміром пальто або шаллю. У відповідь на питання про місце, де болить, він вказує на нього, але ніколи не доторкається до нього рукою. Якщо лікар стає свідком нападу болю, це допомагає уточнити діагноз. Рентгенографія і комп'ютерна томографія черепа дозволяють виключити інфекції лицьових пазух і зубів, а також пухлини.

Як лікують невралгію трійчастого нерва?

Зазвичай прописують tegretol і dilantin. які можуть тимчасово полегшити біль або запобігти розвитку нападу. У разі настання нападу призначають болезаспокійливі наркотичні засоби.

Якщо консервативні заходи виявляються неефективними або напади стають частішими і важкими, доводиться вдаватися до нейрохірургії. Зазвичай використовується електрокоагуляція нервових корінців під місцевою анестезією. Останнім часом ефективно застосовується метод лікування за допомогою високочастотного випромінювання для часткової деструкції нервових корінців, а також мікрохірургічна операція по усуненню здавлювання трійчастого нерва (див. ПОРАДИ Страждає невралгія трійчастого нерва).

Доглядальниця в день звернення. Послуги доглядальниці на дому і в лікарні.

Будинок сестринського догляду

Перевезення хворих / Транспортування хворих

Інтернет магазин медичної техніки та товарів для здоров'я

Психологічна допомога

лікарні Москви і області

медична енциклопедія

Кишкова кровотеча: симптоми, причини, лікування і перша допомога

Особливості кишкової кровотечі

В роботі хірургічного стаціонару загального профілю на пацієнтів з шлунково-кишковими кровотечами доводиться 1/10 частина навантаження ліжкового фонду. Найчастіше хворі доставляються «Швидкою допомогою», рідше — переводяться з терапії після безуспішного лікування.

Відокремити кишкова кровотеча від шлункового дуже складно. Процес діагностики утруднений загальними причинами, схожими клінічними ознаками, близьким розташуванням джерел, анатомічним і функціональним єдністю всього шлунково-кишкового тракту.

статистична класифікація

При ураженні шлунка частина крові обов'язково перейде в кишечник і виявиться в аналізах калу. Навіть в Міжнародній класифікації (МКБ-10) види подібних внутрішніх кровотеч об'єднані в одну групу: К92.2 (неуточнений шлунково-кишкова) і мелена (чорний рясний стілець) — К92.1.

Для деякої патології є можливість вказати на характер і локалізацію захворювання:

  • для виразки 12-палої кишки (початкового ділянки кишечника) — К26;
  • при більш високій локалізації (гастроеюнальной) — К28;
  • якщо кровотеча точно з прямої кишки — К62.5.

За локалізацією джерел ураження нижнього відділу травного тракту:

  • на першому місці — 12-палої кишки (30% всіх випадків, якщо враховувати, що 50% припадає на шлунок);
  • на другому — товстий кишечник (пряма і поперечно-ободова кишки) 10%;
  • на третьому — тонкий кишечник 1%.


Ліва половина товстого кишечника — найнебезпечніша локалізація злоякісних пухлин

Які бувають кровотечі з кишечника

Розрізняють гострі і хронічні види. Вони відрізняються за швидкістю розвитку клінічних проявів, по основних симптомів.

Гостра профузная (великого обсягу) крововтрата за лічені хвилини або кілька годин приводить пацієнта до вкрай важкого стану. При малих порціях тривало втрачається крові яскравою клініки немає, але поступово розвивається анемія.

Якщо процес розтягується на тривалий термін, він перетворюється в хронічний вид крововтрати. Організм не в змозі компенсувати недолік еритроцитів і реагує появою залізодефіцитної анемії. Лікування подібного стану зажадає багато терпіння і тривалого терміну.

Для кишкової кровотечі характерні ті ж причини, що і для всього травного тракту: виразкова поразка і невиразкового.

До першої групи слід додати:

  • знову виникли виразки в місці шлунково-кишкових з'єднань після операції видалення частини шлунка (резекції);
  • неспецифічний виразковий коліт;
  • хвороба Крона (множинні щілиновидні виразки тонкого і товстого кишечника на тлі запалення).

Пухлини кишечника частіше локалізуються в низхідному відділі поперечно-ободової кишки: доброякісні (ліпоми, лейоміоми), злоякісні (саркома, карцинома).

У прямій кишці розташовуються поліпозні розростання, що дають кровотеча при травматизації каловими масами.

До групи невиразкової захворювань необхідно включити:

  • дивертикули кишечника;
  • хронічний геморой;
  • тріщини прямої кишки.

Крім перерахованих причин, стілець з кров'ю можна виявити при інфекційному ураженні кишечника (черевний тиф, дизентерія, туберкульоз, сифіліс).

Симптоми і особливості

Основним симптомом кишкової кровотечі є кров, що виходить з анального отвору при дефекації або самостійно. На початку захворювання її не помічають.

Потрібно пам'ятати про можливість забарвлення калових мас в темніший колір при лікуванні препаратами заліза, вісмуту, прийомі активованого вугілля. Деякі продукти можуть призводити до підозрілого прояву: чорниця, чорноплідна горобина, гранат, чорна смородина.

Крім того, у дітей можливо заковтування крові і мокроти при носовій кровотечі, у дорослих — при легеневій.

Про масивності крововтрати можна побічно судити по загальному стану людини:

  • блідість шкіри;
  • зниження артеріального тиску;
  • запаморочення і «потемніння» в очах.

При раку ободової і прямої кишки

Розвивається хронічна анемія, оскільки кровотеча не буває сильним (часто злоякісне утворення виявляється при обстеженні хворого з недокрів'ям). Якщо пухлина знаходиться в лівих відділах товстого кишечника, то кал змішується зі слизом і кров'ю.

При неспецифічний виразковий коліт

Пацієнт скаржиться на помилкові позиви до дефекації. У стільці виявляють водянистий характер, домішки крові, гною і слизу. Тривалий перебіг хвороби може сприяти недокрів'я.

При хвороби Крона

Ознаки як при коліті, але якщо поразка в частині товстого кишечника, можливо гостра кровотеча з глибоких виразок.

при геморої

Кров виділяється цівкою червоного кольору в момент дефекації або відразу після неї, рідше самостійно при фізичній напрузі.

Калові маси не змішані з кров'ю. Є інші ознаки геморою (свербіж в анальному отворі, печіння, біль). Якщо розширення гемороїдальних вен виникло в зв'язку з високим тиском в портальній системі (при цирозі печінки), то виділяється рясна темна кров.

При тріщині прямої кишки

Характер стільця схожий на геморой, але типові сильні болі при дефекації і після, спазм анального сфінктера.

Кишкова кровотеча в дитячому віці

Кровотечі з нижніх відділів травного тракту частіше виникають у дітей до трьох років. В період новонародженості можливі прояви вродженої патології кишечника:

  • подвоєння тонкої кишки;
  • інфаркт частини товстого кишечника в зв'язку з заворотом і непрохідністю;
  • виразково-некротичний ентероколіт.

У малюка виявляється здуття живота. Постійне відрижка, блювота, стілець зеленого кольору рідкого характеру зі слизом і кров'ю. Кровотеча може бути масивним.

Як надати першу допомогу?

Перша допомога при виявленні ознак кишкового кровотечі полягає в заходах, що дозволяють попередити масивність крововтрати:

  • пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму;
  • на живіт покласти міхур з льодом або грілку з холодною водою;
  • при наявності в домашній аптечці гемороїдальних свічок можна поставити свічку в анальний отвір.

Якщо кровотеча незначно, то слід викликати лікаря з поліклініки додому. При рясному струменевому закінчення крові або хвороби дитини потрібно викликати «Швидку».

Ознаки гострої анемії вимагають невідкладної допомоги. Лікарі бригади не займаються діагностикою локалізації ураженої ділянки. Вводяться препарати, що збільшують згортання крові (Дицинон, Вікасол). Пацієнта на ношах транспортують в хірургічний стаціонар.

Лікування хворого з ознаками кишкової кровотечі проводять в хірургічному відділенні. При підозрі на інфекційний характер — в боксувати палаті інфекційного відділення.

За екстреними показаннями проводиться фіброгастроскоп для виключення захворювання шлунка, ректороманоскопія для огляду прямої кишки.

Внутрішньовенно вводяться кровоспинні препарати (розчин амінокапронової кислоти, Фібриноген, Етамсілат).

При порушенні гемодинаміки (знижене артеріальний тиск, тахікардія) — Реополиглюкин, плазму крові, содовий розчин.

Питання про застосування хірургічного лікування при виявленні пухлини, що розпадається, що кровоточить поліпа вирішується в плановому порядку після підготовки пацієнта.

Якщо ознаки внутрішньої кровотечі посилюються, то хірурги йдуть на лапаротомію (розтин черевної порожнини), пошуком джерела доводиться займатися на операційному столі. Подальші дії, обсяг оперативного втручання відповідають характеру виявленої патології.


Дотримується звичайна щадна дієта для виразкової хвороби без гострих і смажених страв

Як харчуватися при перенесеному кровотечі

У стаціонарі призначають голодування на 1 — 3 дні. Живильні речовини вводяться внутрішньовенно крапельно у вигляді концентрованої глюкози, білкових препаратів.

Потім на 2 — 3 дні дозволяється жирне молоко, сирі яйця, желе з фруктів. В кінці тижня переходять на протерті каші, сир, м'ясне суфле, відварені яйця всмятку, кисіль. Все подається в холодному вигляді.

період реабілітації

Після кишкової кровотечі потрібен час на відновлення цілісності кишечника, загоєння виразок і тріщин. Тому сувору дієту потрібно дотримуватися не менше півроку, забороняються будь-які фізичні навантаження.

Через 6 місяців пацієнт повинен повторно обстежитися у гастроентеролога і виконувати його рекомендації. Не рекомендується санаторно-курортне лікування в найближчі терміни. Питання про його доцільності слід узгодити з фахівцем. Пам'ятайте, що навіть мала крововтрата з кишечника протягом тривалого терміну може призвести до хвороб крові.

Як заварити шипшина для імунітету?

Як заварити шипшина для імунітету?

Плоди цього красивого розоцвітих чагарнику давно відомі як джерело вітамінів, мікроелементного комплексу, ефірних масел і органічних кислот. У холодну пору року, і особливо в період захворюваності на вірусні інфекції, важливо знати, як заварити шипшина для імунітету правильно. Основні властивості напою безпосередньо залежать від способу його приготування, співвідношення води і сировини, додаткових складових.

Шипшина для підвищення імунітету

У розглянутих ягодах міститься величезна кількість аскорбінової кислоти (вітаміну С), навіть лимон і смородина поступаються плодам рослини в даному аспекті. Тому вважається, що шипшина підвищує імунітет і попереджає інфікування вірусами, зміцнюючи захисну систему організму. Крім аскорбінової кислоти, продукт багатий на вітаміни групи В. А і Е, що покращує продукування імунних клітин, інтерферону.

Крім того, відомі деякі сечогінні і жовчогінні властивості ягід, що сприяють швидкому та ефективному очищенню організму від токсинів, що виробляються вірусами, оновленню крові і лімфи.

Приготувати цілющий напій можна кількома способами, розглянемо кращі з них.

Відвар шипшини для імунітету

Під час процесу виготовлення обов'язково потрібно контролювати температуру рідини, щоб зберегти всі корисні властивості продукту.

  1. Нагріти до 80-86 градусів 2 склянки чистої води.
  2. Вимити і розтовкти сухі ягоди шипшини.
  3. Отриману сировину в кількості 2 столових ложок додати в ємність з нагрітою водою і розмішати.
  4. Відразу накрити розчин кришкою і перемістити на водяну баню.
  5. Томити відвар 15-18 хвилин.
  6. Не знімаючи кришки, дати рідини охолонути.
  7. Відфільтрувати розчин, пити по 1-3 чашки в день.

Якщо відвар здається занадто кислим, можна додати в нього мед за смаком.

Зараз у багатьох жінок з'явилася мультиварка, але мало кому відомо, що в ній теж легко приготувати корисний напій.

Рецепт шипшини для підняття імунітету №2:

  1. Плоди вимити, обсушити і дрібно нарізати.
  2. Стакан (близько 150 г) отриманої маси покласти в мультиварку, змішати з 2-4 часточками лимона.
  3. Залити все 2-ма літрами чистої води.
  4. Встановити таймер приладу на 1 годину в режимі «гасіння».
  5. Готовий відвар змішати з натуральним квітковим або гречаним медом і пити по 2-5 склянок на добу.

Сироп шипшини для імунітету

Для приготування густого солодкого напою потрібно виконати такі дії:

  1. Свіжі ягоди (1 кг) акуратно почистити від чашолистків і, по можливості, від насіння.
  2. Масу пропустити через м'ясорубку або подрібнити блендером.
  3. Отриману сировину залити теплою водою (5-ю склянками) і потримати на сильному вогні протягом 10 хвилин.
  4. Після цього додати в розчин 1 кг цукрового піску і, помішуючи, варити 20 хвилин.
  5. Залишити сироп для охолодження, процідити через марлю (1 шар).
  6. Розлити засіб в скляні ємності з щільними кришками.

Такий напій можна приймати в чистому вигляді, по 1 столовій ложці 2 рази в день, або додавати його в чай, трав'яні відвари замість цукру або меду. Крім того, сироп рекомендується розбавляти гарячою водою і пити в якості вітамінного компоту взимку.

Чай із шипшини для зміцнення імунітету

Щоб розчин повністю ввібрав всі корисні властивості плодів, його слід довго наполягати, не менше 7 годин, а краще — 10 або 12.

  1. На дно термоса ємністю 500 мл насипати 1 столову ложку подрібнених сухих ягід.
  2. Залити решту обсягу водою (не окропом) температурою близько 60 градусів.
  3. Закупорити термос і залишити на зазначений час.

Приготований чай можна пити протягом дня в будь-якій кількості.

Неходжкінських лімфом: симптоми, лікування, прогноз

неходжкінських лімфом

Неходжкінські лімфоми, що це таке?

Лімфома неходжкінська об'єднує групу онкологічних захворювань, що відрізняються від лімфоми Ходжкіна за будовою своїх клітин. Розрізнити множинні неходжкінських лімфом можна за зразками ураженої лімфоїдної тканини. Хвороба формується в лімфатичних вузлах і в органах з лімфатичної тканиною. Наприклад, в вилочкової залозі (тимусі), селезінці, мигдалинах, лімфатичних бляшках (пеєрових) тонкого кишечника.

Хворіють лімфомою в будь-якому віці, але частіше в літньому. Неходжкінські лімфоми у дітей. найбільш частіше виникає після 5 річного віку. НХЛ схильні залишати місце первинного розвитку і захоплювати інші органи і тканини, наприклад, ЦНС, печінка, кістковий мозок.

У дітей і підлітків пухлини високою злоякісності називають «високомалігнізірованнимі НХЛ», оскільки вони викликають нові важкі захворювання в органах і можуть привести до летального результату. Лімфома неходжкінська з низьким ступенем злоякісності і повільним зростанням частіше зустрічаються у дорослих.

Причини неходжкінських лімфом

Причини лімфом досліджуються медиками до теперішнього часу. Відомо, що лімфома неходжкінська починається з моменту мутації (злоякісного зміни) лімфоцитів. Одночасно змінюється генетика клітини, але її причина її зміни не з'ясовані. Відомо, що не всі діти з такими змінами хворіють. Припускають, що причиною розвитку неходжкінської лімфоми у дітей стають поєднання відразу декількох факторів ризику:

  • вродженої хвороби імунної системи (синдрому Віскотта-Олдріча або Луї-Бара);
  • набутого імунодефіциту (наприклад, ВІЛ-інфекції);
  • придушення власного імунітету при трансплантації органу;
  • вірусної хвороби;
  • радіації;
  • певних хімічних речовин і медикаментів.

Симптоми і ознаки неходжкінської лімфоми

Симптоми неходжкінської лімфоми агресивного перебігу і високої злоякісності за рахунок швидкості росту проявляються помітною пухлиною або збільшеними лімфовузлами. Вони не болять, але напухає на голові, потилиці і шиї. в області пахв або паху. Не виключено, що хвороба починається в очеревині або грудей, де побачити або промацати вузли неможливо.Звідси вона поширюється на нелімфоідних органи: оболонки мозку, кістковий мозок, селезінку або печінку.

Якщо в органах розвивається неходжкінські лімфоми, симптоми можуть проявлятися:

  • високою температурою;
  • втратою ваги;
  • посиленим потовиділенням вночі;
  • слабкістю і швидкою стомлюваністю;
  • високою температурою;
  • відсутністю апетиту;
  • болючим самопочуттям.

Виявляє лімфома неходжкіна симптоми специфічного виду. Пацієнт може страждати від :

  • Болей в животі, розлади шлунка (діареї або запору), блювоти і втрати апетиту. Симптоми з'являються при ураженні ЛУ або органів черевної порожнини (селезінки або печінки).
  • Хронічного кашлю, задишки при ураженні лімфовузлів в порожнині грудини, вилочкової залози і / або легенів, дихальних шляхів.
  • Болей в суглобах при ураженні кісток.
  • Головного болю, порушення зору, блювоти на худий шлунок, паралічу черепно-мозкових нервів при ураженні центральної нервової системи.
  • Частих інфекцій при зниженні рівня здорових білих клітин крові (при анемії).
  • Точкових шкірних крововиливів (петехій) за рахунок низького рівня тромбоцитів.

Увага! Посилення симптомів неходжкінських лімфом відбувається протягом двох-трьох і більше тижнів. У кожного хворого вони проявляються по-різному. Якщо помічаються один або 2-3 симптому, то це можуть бути інфекційні та захворювання, не пов'язані з лімфомою. Для уточнення діагнозу потрібно звертатися до фахівців.

інформативне відео

стадії лімфоми

Для лімфобластній лімфоми була запропонована класифікація (St.Jude Classification). Вона передбачає наступні категорії:

  1. I стадію — з одиночним поразкою: екстранодальна або нодальной однієї анатомічної ділянки. Виключається середостіння і черевна порожнина.
  2. II стадію — з одиночним екстранодальна поразкою і залученням регіонарних ЛУ, первинним ураженням шлунково-кишкового тракту (ілеоцікальная область ± мезентеральной ЛУ).
  3. III стадію — з ураженням нодальной або лімфоїдних структур по обидва боки діафрагми і первинними медіастінальну (включаючи вилочкової залози) або плевральними вогнищами (III-1). Стадія III-2, незалежно від інших осередків, відноситься до будь-яких екстенсивним первинним інтраабдомінальні нерезектабельних поразок, всіх первинних параспінальних або епідуральним пухлин.
  4. IV стадію — з усіма первинними ураженнями ЦНС і кісткового мозку.

Для грибоподібної мікозу була запропонована окрема класифікація. Вона передбачає:

  1. I стадію із зазначенням змін тільки в шкірі;
  2. II — A стадію із зазначенням уражень шкіри і реактивно збільшених ЛУ;
  3. III стадію з ЛУ, мають збільшений обсяг і верифіковані ураження;
  4. IV стадію з вісцеральними ураженнями.

Від виду ракових клітин під мікроскопом, і від молекулярно-генетичної особливості залежить форма НХЛ. Міжнародною класифікацією ВООЗ виділяються три великі групи НХЛ:

  1. Лімфоми лімфобластні В-клітинні і Т-клітинні (T-LBL, pB-LBL), що ростуть з незрілих клітин-попередників В-лімфоцитів і Т-лімфоцитів (лімфобластів). Група становить 30-35%.
  2. Зрілі В-клітинні НХЛ і зрелоклеточних В-форма-ОЛ (В-ГЛЛ), що ростуть із зрілих В-лімфоцитів. Ці НХЛ відносяться до найпоширенішою формою онкології — майже 50%.
  3. Лімфоми крупноклеточние анаплазовані (ALCL), складові 10-15% від всіх НХЛ.

У кожної головної форми НХЛ є підвиди, але рідше зустрічаються також і інші форми НХЛ.

Класифікація неходжкінських лімфом (ВООЗ, 2008)

  • Лімфоми з попередників В-клітин;
  • По-лімфобластний лімфома / лейкоз;
  • Лімфоми з зрілих В-клітин;
  • Хронічний лімфоцитарний лейкоз / дрібноклітинна лимфоцитарная лімфома;
  • В-клітинний пролімфоцитарний лейкоз;
  • Лімфома з клітин маргінальної зони селезінки;
  • Волосатоклітинний лейкоз;
  • Лімфоплазмоцитарна лімфома / макроглобулінемія Вальденстрема;
  • Хвороби важких ланцюгів;
  • Плазмоклітинна мієлома;
  • Солітарна плазмоцитома кісток;
  • Внекостного плазмоцитома;
  • Екстранодальна лімфома з клітин маргінальної зони лімфоїдних тканин, асоційованих із слизовими оболонками (MALT-лімфома);
  • Нодальная лімфома з клітин маргінальної зони;
  • Фолікулярна неходжкінська лімфома;
  • Первинна шкірна центрофоллікулярная лімфома;
  • Лімфома з клітин мантійної зони;
  • Дифузна неходжкинская В-крупноклеточная лімфома. неспецифічна;
  • B-крупноклеточная неходжкінські лімфоми з великою кількістю Т-клітин / гистиоцитов;
  • Лімфоматоідний гранулематоз;
  • Неходжкінські лімфоми дифузна В-крупноклеточная лімфома, асоційована з хронічним запаленням;
  • Первинна шкірна В-крупноклеточная лімфома;
  • Інтраваскулярная В-крупноклеточная лімфома
  • ALK-позитивна В-крупноклеточная лімфома;
  • плазмобластний лімфома
  • По-крупноклеточная лімфома, яка відбувається з HHV8-асоційованої мультіцентріческого хвороби Кастлемана
  • EBV позитивна В-крупноклеточная лімфома літніх
  • Первинна медиастинальная лімфома (тимических) В-крупноклеточная;
  • Первинна ексудативна лімфома
  • Лімфома Беркітта;
  • В-клітинна лімфома з морфологією, проміжної між дифузійної В-крупноклеточной лімфомою і класичної лімфомою;
  • Ходжкіна В-клітинна лімфома з морфологією, проміжної між лімфомою Беркітта і дифузійної В-крупноклеточной лімфомою.

Т-клітинні і NK-клітинні лімфоми:

  • Лімфоми з попередників Т-клітин;
  • Т-лімфобластний лімфома / лейкоз;
  • Лімфоми з зрілих Т і NK-клітин;
  • Оспоподбная лімфома;
  • Лімфома неходжкінська Т-клітинна дорослих;
  • Екстранодальна NK / Т-клітинна лімфома, назальний тип;
  • Т-клітинна Ходжкінская лімфома, асоційована з ентеропатією;
  • Гепатоспленіческая Т-клітинна лімфома;
  • Підшкірна паннікулоподобная Т-клітинна лімфома;
  • Грибоподібний мікоз / синдром Сезарі;
  • Первинна шкірна анапластична крупноклеточная лімфома;
  • Первинна шкірна gamma-delta T-клітинна лімфома;
  • Первинна шкірна CD4 позитивна дрібно — і среднеклеточная T-клітинна лімфома;
  • Первинна шкірна агресивна епідермотропіческая CD8 позітів- ная цитотоксическая T-клітинна лімфома;
  • Периферична Т-клітинна лімфома, неспецифічна;
  • Ангіоіммунобластная Т-клітинна лімфома;
  • Лімфома анапластична крупноклеточная ALK-позитивна;
  • Анапластична крупноклеточная лімфома ALK-негативна.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика лімфоми проводиться в клініках, що спеціалізуються з онкозахворювань і хвороб крові. Щоб визначити потрібний вид неходжкінської лімфоми, необхідно зробити безліч обстежень, включаючи аналізів крові, ультразвукове, рентгенівське і ексцизійної біопсію самого раннього лимфоузла. Його видаляють повністю. При видаленні його не можна пошкоджувати механічно. Не рекомендується для дослідження гістологічним методом видаляти ЛУ в паху, якщо є інші групи ЛУ, залучені в процес.

Обстеження тканини пухлини

Якщо підозрюється за попередніми аналізами неходжкінські лімфоми, діагностика і лікування в подальшому буде залежати від результатів комплексної додаткової діагностики:

  • Оперативним шляхом беруть уражену тканину органу або видаляють ЛУ.
  • При скупченні рідини в порожнинах, наприклад, в черевній — досліджують рідина. Її беруть за допомогою пункції.
  • Костномозговую пункцію проводять для обстеження кісткового мозку.

За результатами цитологічного, імунологічного і генетичного аналізів, іммунофенотіпірованія підтверджується або не підтверджується патологія, визначається її форма. Иммунофенотипирование проводять проточної цитометрії або імуногістохімічними методами.

Якщо комплексна діагностика лімфоми підтверджує НХЛ, тоді фахівці визначають її поширеність по організму для складання схеми лікування. Для цього досліджуються знімки УЗД і рентгену, МРТ і КТ. Додаткову інформацію отримують по ПЕТ — позитронно-емісійної томографії. Про наявність пухлинних клітин в ЦНС дізнаються по пробі спинномозкової рідини (ліквору) за допомогою люмбальної пункції. З такою ж метою дітям робиться пункція кісткового мозку.

Дослідження до початку лікування

Дітям і дорослим проводять перевірку роботи серця за допомогою ЕКГ — електрокардіограми і ЕхоКГ — Ехокардіограма. З'ясовують, чи вплинула НХЛ на функцію будь-якого органу, на обмін речовин, чи присутні інфекції.

Початкові результати аналізів дуже важливі в разі будь-яких змін при лікуванні НХЛ. Лікування лімфоми не обходиться без переливань крові. Тому відразу ж встановлюють групу крові у хворого.

Складання схем лікування

Після підтвердження діагнозу лікарями складається індивідуальна схема лікування кожного хворого з урахуванням певних прогностичних і факторів ризику, які впливають на прогноз виживання пацієнта.

Важливими прогностичними факторами і критеріями, що впливають на хід лікування, вважають:

  • конкретну форму НХЛ, в залежності від якої складають протокол лікування;
  • масштаб поширення хвороби по організму, стадії. Від цього залежить інтенсивність лікування і тривалість.

Оперативне лікування неходжкінської лімфоми НХЛ.

Операції при НХЛ проводяться не часто, тільки в разі видалення частини пухлини і з метою вилучення зразків тканини для уточнення діагнозу. Якщо є ізольоване ураження органу, наприклад, шлунка або печінки, тоді застосовують оперативне втручання. Але частіше перевагу віддають опроміненню.

Лікування неходжкінської лімфоми, стадії за групами ризику

При такій онкопухлин, як неходжкінська, лімфома лікування потрібне комплексне.

Щоб розробити основні принципи лікування неходжкінських лімфом (НХЛ), багаторазово оцінюють кожну окрему клінічну ситуацію і додають накопичений досвід лікування індолентних і агресивних НХЛ. Це стало основою підходів до терапії. Лікування лімфоми має враховувати інтоксикацію організму (А або В) екстранодальна поразки (Е) і ураження селезінки (S), обсяг пухлинних вогнищ. Важливі відмінності в прогнозі результатів агресивної хіміотерапії і променевої терапії (ЛТ) на III і IV стадіях в порівнянні з спостерігаються результатами при лімфомі Ходжкіна.

Щоб призначити лікування, III стадію пухлини стали розділяти на:

  • III — 1 — з урахуванням уражень по обидві сторони діафрагми, лімітованих залученням селезінки, хіларних, чревного і портальних ЛУ;
  • III — 2 — з урахуванням параортальних, клубових або мезентеральних ЛУ.

Чи лікується лімфома? Відомо, що у пацієнтів старше 60 років на першій стадії пролиферативное захворювання протікає порівняно благополучно, а на четвертій мають високий рівень лактатдегідрогенази (ЛДГ) в крові і поганий прогноз виживання. Щоб вибрати принцип і підвищити агресивність лікування, стали вважати найбільший обсяг пухлинних мас: периферичних, нодальной поразок — 10 см і більше в діаметрі, а співвідношення діаметра збільшених медіастальних ЛУ до поперечних розмірах грудної клітини більш 0,33. В особливих випадках несприятливим прогностичним ознакою, що впливає на вибір терапії, вважають для нодальной поразок найбільший розмір пухлини — 5 см в діаметрі.

На принцип вибору терапії впливає ще 5 несприятливих факторів ризику, які об'єднав Міжнародний прогностичний індекс — МПІ (International Prognostic Index; IPI):

  • вік 60 років і більше;
  • підвищений рівень ЛДГ в крові (більше норми в 2 рази);
  • загальний статус> 1 (2-4) за шкалою ECOG;
  • стадії III і IV;
  • число екстранодальних поразок> 1.

За категоріями ризику встановили 4 групи, відповідно до яких також враховують, куди направити лікування раку лімфовузлів. щоб вплинути на частоту відповіді і загальну 5-річну виживаність без рецидивів:

  1. 1 група — низький рівень (наявність 0-1 ознаки);
  2. 2 група — низький проміжний рівень (наявність 2-х ознак);
  3. 3 група — високий проміжний рівень (наявність 3-х ознак);
  4. 4 група — високий рівень (наявність 4-5 ознак).

Для хворих до 60 років з наявністю агресивних НХЛ використовується інша модель МПІ і визначені інші 4 категорії ризику по 3 несприятливих факторів:

  • стадії III і IV;
  • підвищена концентрація ЛДГ в сироватці;
  • загальний статус за шкалою ECOG> 1 (2-4).
  1. 1 категорія — низького ризику за відсутності (0) факторів;
  2. 2 категорія — низького проміжного ризику з одним фактором ризику;
  3. 3 категорія — високого проміжного ризику з двома факторами;
  4. 4 категорія — високого ризику з трьома факторами.

Виживання протягом 5 років відповідно до категорій складе — 83%, 69%, 46% і 32%.

Вчені онкологи роз'яснюючи, що таке лімфома і як вона лікується, вважають, що показники ризику по МПІ впливають на вибір лікування не тільки для агресивних НХЛ в цілому, але і для будь-якої форми НХЛ і при будь-якій клінічній ситуації.

Вихідний алгоритм лікування індолентних НХЛ полягає у тому, що він призначений для В-клітинних лімфом. Найчастіше для фолікулярних пухлин I і II ступеня. Але в 20-30% випадків вони трансформуються в дифузні В-крупноклеточние. А це вимагає лікування інше, відповідне принциповому лікування агресивних форм, до яких відносяться і фолікулярні НХЛ III ступеня.

Основний метод лікування. Хміотерапія при лімфомі неходжкіна із застосуванням комбінацій цитостатичних препаратів. Лікування частіше проводять короткими курсами, інтервали між ними — в 2-3 тижні. Щоб визначити чутливість пухлини до кожного конкретного виду хіміотерапії проводять саме 2 циклу лікування, не менше. Якщо ефект відсутній, тоді лікування лімфоми проводять іншим режимом хіміотерапії.

Змінюють режим хіміотерапії, якщо після значного зменшення розміру ЛУ вони збільшуються в інтервалі між циклами. Це вказує на резистентність пухлини до застосовуваної комбінації цитостатиків.

Якщо довгоочікуваного ефекту від стандартного режиму хімії не виникає, хіміотерапія при лімфомі проводиться високодозової, і трансплантують стовбурні гемопоетичні клітини. При високодозової хімії призначають високі дози цитостатиків, що вбивають навіть самих резистентних і стійких лімфомних клітин. При цьому це лікування здатне зруйнувати кровотворення в кістковому мозку. Тому переносять в систему кровотворення стовбурові клітини для відновлення зруйнованого кісткового мозку, тобто проводиться алогенна трансплантація стовбурових клітин.

Важливо знати! При алогенних трансплантації стовбурові клітини або кістковий мозок беруть від іншої людини (від сумісного донора). Вона менш токсична і проводиться частіше. При аутологічної трансплантації до проведення високодозової хімії стовбурові клітини беруть у самого пацієнта.

Цитостатики вводять методом переливання (інфузії) або виконують ін'єкції внутрішньовенно. В результаті системної хіміотерапії ліки розноситься по організму за допомогою судин і веде боротьбу з клітинами лімфоми. При підозрі ураження ЦНС або на це вказують результати аналізів, тоді додатково до системної хімії вводяться ліки безпосередньо в рідину мозку, тобто проводиться Інтратекально хімія.

Мозкова рідина знаходиться в просторі навколо спинного і головного мозку. Гематоенцефалічний бар'єр, що захищає головний мозок не пропускає до тканин мозку цитостатики по кровоносних судинах. Тому проведення інтратектальной хімії важливо для пацієнтів.

Для підвищення ефективності лікування додатково застосовують променеву терапію. НХЛ — захворювання системне, може вразити весь організм. Тому вилікувати за допомогою одного оперативного втручання неможливо. Операцію використовують тільки в цілях діагностики. У разі виявлення маленької пухлини її видаляють оперативно і призначають менш інтенсивний курс хімії. Повністю відмовляються від цитостатиків тільки при наявності клітин пухлини на шкірі.

біологічне лікування

Біологічні препарати: сироватки, вакцини, білки замінюють натуральні речовини, що виробляються організмом. До білкових препаратів, стимулюючим вироблення і зростання стовбурових клітин крові, відноситься, наприклад, Філграстрім. Їх застосовують після хімії для відновлення кровотворення і зменшення ризику розвитку інфекцій.

Цитокінами, наприклад, Інтерфероном-альфа лікують Т-клітинні лімфоми шкіри і волосатоклітинний лейкоз. Особливі білі клітини — моноклональні антитіла зв'язуються з антигенами, що розташовані на поверхні пухлинної клітини. За рахунок цього клітина гине. Антитіла терапевтичні зв'язуються і з антигенами, розчиненими в крові, і з клітинами не пов'язані.

Ці антигени сприяють зростанню пухлини. Тоді застосовують при терапії Ритуксимаб — моноклональних антитіл. Біологічне лікування підвищує ефект від стандартної хімії і подовжує ремісію. Моноклональних терапію відносять до імунної терапії.Її різні види настільки активізують систему імунітету, що вона сама починає знищувати онкоклітини.

Вакцини проти пухлини здатні викликати активний імунна відповідь проти білків, специфічних для клітин пухлини. Активно досліджують новий вид імунотерапії Т-клітинами СС вантажем з химерних антигенних рецепторів, які будуть діяти проти заданої мішені.

Радіоіммунотерапія діє моноклональними терапевтичними антитілами, з'єднаними з радіоактивною речовиною (радіоізотопом). При зв'язуванні моноклональних антитіл з клітинами пухлини, вони гинуть під впливом радіоізотопа.

інформативне відео

Харчування при лімфомі НХ

Харчування при лімфомі Неходжкіна має бути таким:

  • адекватним з енергетичного витраті для виключення накопичення ваги;
  • максимально різноманітним: з овочами і фруктами, м'ясом тварин, птахів, риби та продуктів, отриманих з нього, з морепродуктами і зеленню.
  • з мінімальним вживанням солінь і квашених продуктів, їдальнею (морської або кухонної) солі, копченостей.

Харчування має бути смачним, частим і дрібними дозами. До кожного хворого слід підходити індивідуально, щоб не виключити гіпернатріємія (надлишок солей натрію). Це затримує рідину в організмі і утворює набряки. При цьому сіль і копченості слід виключити, щоб не підвищити в крові солі К. Якщо хворий не може їсти прісну їжу, у нього псується апетит, тоді можна додати в меню мінімальну кількість ікри, маслин та інших солінь, але в поєднанні з препаратами, які виводять натрій. Слід враховувати, що після хімії при діареї і блювоті, солі натрію, навпаки, дуже потрібні для організму.

народне лікування

Лікування лімфоми неходжкінської народними засобами включає: настойки, настої і відвари з грибів і лікувальних трав. Ефективні настої з полину гіркого, дурнишника, болиголова, аконіту джунгарского, блекоти чорної.

Лікувальними антіонкологіческімі властивостями володіють гриби: березова губка, рейши, кордицепс, мейтаке і шиїтаке, агарік бразильський. Вони запобігають метастази, нормалізують гормональний фон, зменшують побічні ефекти хіміотерапії: втрату волосся, болі і нудоту.

Для виведення токсинів пухлини подрібнену чагу (березовий гриб) змішують з нарубаним коренем горця зміїного (по 3 ст. Л.) І заливають горілкою (міцним самогоном) — 0,5 л.Дають настоятися 3 тижні в темряві і приймають по 30-40 крапель 3-6 разів на день.

Активна речовина Лейтінан, амінокислоти і полісахариди гриба рейши в поєднанні з речовинами гриба шиітаке активізує специфічний імунітет і відновлює формулу крові.

Березовий дьоготь (100 г) слід промити 9 раз в воді, потім розтерти з порошком нашатирю (10 г) і борошном, прокаленной на сковороді. З тіста сформувати кульки розміром 0,5 см в діаметрі. Зберігати можна в коробці з картону, попередньо пересипавши їх борошном. Перші три дні приймати по 1 кульці 4 рази за 60 хв до їди. Запивати трав'яним відваром — 100 мл.

Відвар: змішуємо подрібнену траву аптечного Репешко з подорожником (листям), календулою (квітками) — все по 50 грамів. Варити (10 хв) в 600 мл води 3 ст. л. збору. Даємо трохи охолонути, потім п'ємо з лимоном і медом.

Прогноз виживання при неходжкінської лімфомі

Лімфома неходжкінська, скільки живуть пацієнти з таким діагнозом? Класифікація НХЛ нараховує 50 найменувань лімфом. Прогноз залежить від підвиду хвороби, стадії і ступеня її поширення по організму.

Відповідно до досліджень, в таблиці вказана тривалість життя при НХЛ після лікування протягом 5 років.

5-річна виживаність при різних варіантах неходжкінських лімфом (REAL) в залежності від несприятливих факторів прогнозу

© Всі матеріали сайту onkolog-24.ru написані спеціально для даного веб-ресурсу і є інтелектуальною власністю адміністратора сайту. Публікація матеріалів сайту, на Вашому сайті, можлива тільки за умов згадування повної активного посилання на джерело. Перед використанням інформації з сайту необхідно проконсультуватися з лікарем. Використовуючи справжній сайт, Ви погоджуєтеся із твердженнями Згоди про використання сайту.