Перші симптоми псоріазу — як починається псоріаз

симптоми псоріазу

Псоріаз є неінфекційних захворюванням, при якому уражаються шкірний покрив і його придатки: волосся, нігтьові пластинки. Зовнішніми проявами є висипання і лущення шкіри, звідки і пішла друга назва патології — лускатий лишай. Для нього характерне чергування періодів загострення з періодами відносної стабільності, або ремісії. Оскільки виникнення хвороби не обумовлено мікроорганізмами, вона не носить інфекційного характеру і не є заразною. Медична статистика стверджує, що від цієї патології страждає приблизно 3-4% населення. Псоріаз може проявлятися у осіб будь-якого віку, але "краще" молодих: у більш ніж 70% пацієнтів він виявляється у віці до 18-23 років.

Чому з'являється псоріаз?

Псоріаз є аномальною реакцією організму на вплив зовнішніх подразників, в результаті якої на окремих ділянках тіла відбувається швидке відмирання верхнього шару шкіри. У нормі тривалість циклу ділення і подальшого дозрівання клітин становить 21-28 днів, в разі псоріазу період скорочується до 3-5 днів.
Сьогодні більшість фахівців схильні вважати псоріаз мультифакторна захворюванням спадкової етіології.
Є кілька теорій про походження хвороби. Згідно з першою, існують два різновиди лишаю:

  • перша є наслідком поганої роботи імунної системи, вражає шкіру і передається у спадок, проявляючись з молодому віці;
  • друга дає про себе знати після 40 років, вражає суглоби, нігті, не є генетично обумовленою і не пов'язана з несправністю імунного захисту.

Прихильники іншої теорії стверджують, що єдиним фактором, що сприяє розвитку псоріазу, є порушення імунітету, які провокуються найрізноманітнішими факторами:

  • інфекційними захворюваннями;
  • нераціональним харчуванням;
  • холодними кліматичними умовами;
  • зловживанням алкоголю.

Відповідно до даної теорії лускатий лишай зараховується до системних захворювань і може поширюватися на внутрішні органи, суглоби, інші тканини. При ураженні суглобів розвивається так званий псоріатичний артрит, при якому страждають невеликі суглоби кистей, стоп.
Появі хвороби сприяють такі чинники:

  • суха тонка шкіра;
  • постійний контакт з дратівливими реагентами: побутовою хімією, спиртовими розчинами, косметичними засобами;
  • надмірна гігієна, що призводить до порушення природного захисного бар'єру шкіри;
  • куріння, споживання наркотиків або спиртного (сприяють погіршенню кровопостачання і живлення шкіри);
  • ВІЛ;
  • прийом деяких медикаментів;
  • грибкові та бактеріальні інфекції;
  • зміна кліматичного регіону;
  • стреси;
  • вживання гострих, кислих продуктів, шоколаду;
  • алергічні стани;
  • травми.

Класифікація хвороби

Як починається псоріаз, як він проявляється, яке його вплив на організм — всі ці моменти визначаються конкретними різновидами патології.
Сьогодні існує кілька класифікацій захворювання. Одна з найпоширеніших ділить псоріаз на два різновиди:

Непустулезная (або проста) форма являє собою відмінну стабільним перебігом хронічну патологію. До цієї групи відноситься і ерітродерміческій псоріаз, основним симптомом якого є ураження більшої частини шкірного покриву.

Пустульозний різновид включає в себе:

  • аннулярная пустулёз;
  • псоріаз Барбера;
  • псоріаз фон Цимбуш;
  • псоріаз долонь і підошов.

Окремою категорією є:

  • лікарсько-індукована форма;
  • себорейноподобная;
  • псоріаз Напкіна;
  • «Зворотний псоріаз» (розвивається на згинальних поверхнях).

Залежно від локалізації патологічного процесу і особливостей прояву перших симптомів псоріазу виділяють:

Псоріаз — системна патологія, яка, крім поширення на шкірний покрив і нігті, може зачіпати хребетний стовп, область суглобів, сухожиль, імунну, ендокринну, нервову системи. Нерідко відбувається ураження печінки, нирок, щитовидної залози.

Першими симптомами псоріазу найчастіше є:

  • Загальна слабкість;
  • почуття хронічної втоми;
  • пригнічений стан або депресія.

Унаслідок комплексного впливу патології на організм фахівці швидше схильні говорити про псоріатичний хвороби.
І все ж основна клініка пов'язана з ураженням певних ділянок шкірних покривів. Одним з перших проявів є поява покритих псоріатичні бляшки (лусочками) округлих папул яскраво-червоного або рожевого кольору.Їх особливість — симетричне розташування на волосистій частині голови, згинальних поверхнях, попереку, рідше — слизової статевих органів. Розмір папул на ранніх стадіях становить кілька міліметрів і може в подальшому доходити до 10 і більше см. Особливість висипки стає основою для поділу захворювання на наступні види:

  • точковий, при якому елементи менше шпилькової головки;
  • каплевідний — папули за формою нагадують сльозинку і відповідають розмірам чечевичного зернятка;
  • монетовидний — бляшки з округлими краями досягають 5 мм в діаметрі.

Іноді висип буває дугоподібної, в формі кілець або гірлянд, географічної карти з неправильними краями.

Верхнім шаром папул є з легкістю віддаляються лускаті бляшки, утворені ороговевшим епідермісом. Спочатку лусочки формуються в центральній частині бляшки, поступово поширюючись до країв. Світлий пухкий вид обумовлений наявністю в ороговілих клітках наповнених повітрям проміжків. Часом навколо елементів формується рожеве кільце, що представляє собою зону зростання бляшки і поширення запалення. Навколишнє шкіра залишається в незмінному стані.
При видаленні нальоту виявляється блискуча поверхня яскраво-червоного кольору, утворена капілярами зі значно тонкою стінками, зверху покритих дуже тонкою плівкою. Капіляри виявляються внаслідок порушення нормальної будови верхнього шару шкіри і його істотного стоншування. Зміна структури шкіри відбувається в результаті неповного дозрівання клітин кератиноцитів, що приводить до неможливості їх нормальної диференціації.

Псоріаз волосистої частини голови

Основним симптомом псоріазу голови є поява помітно піднімаються над навколишньою шкірою псоріатичних бляшок. Вони рясно вкриті нагадують лупа лусочками. При цьому саме волосся не залучаються до патологічного процесу. З розташованої під волоссям зони висипання можуть поширюватися на гладку шкіру, область шиї, за вуха. Цей процес обумовлений швидким розподілом кератиноцитів в зоні ураження.

Симптоми псоріазу долонь і стоп

Така форма позбавляючи провокує значне потовщення рогового шару шкіри на зазначених ділянках. Шкірний покрив стає грубим і покривається тріщинами.Причиною є інтенсивний поділ клітин (швидкість їх розмноження до 8 разів перевищує норму) і збереження на поверхні. На ранньому етапі на шкірі формуються пустули з вмістом, який спочатку буває прозорим, але поступово стає білим. Згодом утворюються темні рубці. У більшості випадків хвороба проявляється одночасно на стопах і долонях, але іноді бляшки виникають тільки на одній ділянці. При поширенні процесу на тильну сторону рук йдеться вже про іншу форму псоріазу (нема про долонно-підошовної).

Симптоми псоріазу нігтів

Як проявляється псоріаз нігтів. Для цього виду захворювання характерна різноманітність симптомів. Спостерігаються в основному два види ураження пластинок:

  • за типом наперстка, при якому ніготь покривається маленькими ямками, що нагадують сліди від уколів голкою;
  • за типом онихомикоза — уражені тканини нагадують нігтьової грибок: нігті змінюють колір, помітно товщають і починають відшаровуватися. Крізь пластину можна розрізнити оточену червоним обідком псоріатичний папулу, що нагадує масляну пляму.

Залежність симптомів від стадії хвороби

Прояви псоріазу варіюються в залежності від конкретного сезону і стадії. У багатьох пацієнтів спостерігається "зимова" різновид захворювання, при якій періоди загострення бувають в кінці осені або взимку. У теплу пору року завдяки інтенсивності ультрафіолету настає поліпшення. "Літній" тип є досить рідкісним.
Протягом патології виділяють три стадії:

  1. Прогресуюча, при якій постійно з'являються нові елементи, фіксується активне зростання вже існуючих бляшок, наявність навколо них рожевої зони, сильне лущення, свербіж.
  2. Стаціонарна — зростання папул зупиняється, нові висипання не утворюються, помітні дрібні складки на верхньому шарі шкіри, навколо бляшок.
  3. Регресуючим — лущення відсутнє, бляшки починають зникати, в процесі загасання хвороби на їх місці залишаються ділянки з підвищеною пігментацією.

Симптоми псоріазу у дітей

Симптоми псоріазу у дітей мають деякі відмінності, особливо у немовлят. Перші ознаки не є типовими. У шкірних складках з'являється розмежована область почервоніння, яка супроводжується мацерацією і поступовим отслаиванием рогового шару (починається з периферії). Зовні це нагадує екзематіди, попрілості або кандидоз.У дітей молодшого віку висипання продовжують з'являтися в нехарактерних для псоріазу місцях (на шкірі обличчя, слизової статевих органів, в природних шкірних складках).
Дуже часто висипання спочатку розвиваються на голові, під волоссям. Тут утворюються скупчення кірок на тлі помірної інфільтрації. Іншим поширеним ділянкою локалізації висипу є ділянки шкіри схильні до постійного тертя одягу або впливу агресивних лікарських препаратів.
Створювані на тілі папули поступово зливаються в бляшки з неправильними обрисами. Їх розміри можуть варіюватися від чечевичного зерна до дитячої долоньки.
При каплевидной формі папульозні елементи мають маленькими розмірами. Вони з'являються несподівано, швидко покриваючи тіло, обличчя, шию, волосяну частину голови і розгинальні області рук і ніг.
Псоріаз у дітей відрізняється тривалим і наполегливою течією. Виняток становить лише каплевідний тип, для якого характерно більш легкий перебіг з тривалими періодами ремісії. Як і в разі дорослих, у розвитку хвороби виділяють три етапи, або стадії.

  1. На прогресуючої з'являються дрібні сверблячі папули з обідком периферичного зростання червоного кольору. Особливістю симптоматики в грудному віці є слабка вираженість точкового кровотечі, термінальної плівки і феномена стеариновоїплями. У дітей збільшуються і ущільнюються лімфатичні вузли, часом вони стають болючими (особливо при еритродермії і ексудативному псоріазі).
  2. При переході в стаціонарну стадію периферичний зростання зупиняється, відбувається сплощення інфільтрату в центрі бляшки і скорочення лущення.
  3. Регресивна стадія характеризується розсмоктуванням елементів висипу. Іноді навколо них можна помітити характерний депігментований ободок. Ділянки колишньої висипки позбавляються пігменту або, навпаки, піддаються гіперпігментації. Лімфатичні вузли стають м'якими і зменшуються в розмірах.

Дифузні вогнища ураження спостерігаються на долоньках і підошвах дитини. Відзначаються також тріщини і інфільтрація шкіри. У разі поширених форм дерматозу уражаються нігті: на них утворюються точкові вдавлення або поздовжні борозни. Важкий перебіг псоріазу призводить до деформування нігтів.

Пустульозний псоріаз — велика рідкість у малюків. Вона може зустрічатися у більш дорослих.Для цієї хвороби характерно тяжкий перебіг з помітним погіршенням стану і підвищенням температури.

Артропатіческая різновиди в дитячому віці не зустрічаються. У рідкісних випадках маленькі пацієнти вказують на наявність суглобових болів.

Відео про симптоми псоріазу

Як діагностується захворювання

При підозрі на псоріаз слід звернутися до лікаря-дерматолога.

  • Діагностика грунтується на зовнішньому огляді, оцінці стану нігтів, шкіри, локалізації вогнищ ураження. Як правило, необхідність в спеціальних аналізах відсутня.
  • При виникненні труднощів з постановкою діагнозу проводиться біопсія. Зразок шкіри береться з ураженої ділянки.
  • При наявності болю в суглобах рекомендується рентгенографія. Аналіз крові ставиться для виключення інших різновидів артриту.
  • При підозрі на каплевідний псоріаз призначається посів із зіву на мікрофлору для диференціації з гострим фарингіт.
  • Тест з використанням гідроксиду калію дозволяє виключити наявність грибкової інфекції.

Методи лікування псоріазу

Спосіб лікування псоріазу визначається формою хвороби, симптомами і чутливістю до медикаментів.
Спочатку проводиться місцеве лікування з впливом на уражені ділянки. Це дозволяє уникнути виникнення побічних реакцій.
Є методика, відповідно до якої хворим призначають м'які препарати. При відсутності ефекту вони замінюються більш сильнодіючими. Навіть при ефективності обраного засоби його періодично змінюють, щоб уникнути звикання.
Хороший результат дає прийом системних препаратів. Їх призначення доцільно при важкій і середній формах патології. Недоліком такого лікування є висока ймовірність серйозних побічних реакцій.
Основні групи застосовуваних ліків:

  • Ретиноїди (Тігасон, неотігазона) — усувають порушення дозрівання поверхневого шару шкіри.
  • Імунодепресанти (Циклоспорин А) — знижують активність імунної захисту і активність Т-лімфоцитів, що провокують інтенсивне ділення клітин шкіри.
  • Цитостатики — препарати для лікування злоякісних пухлин (Метотрексат) — зупиняють розмноження нетипових епідермальних клітин і їх зростання.

Застосовуються також фізіотерапевтичні методи:

Валерій 13.08.2016 at 8:22 Відповісти

Псоріаз хворію десь з 1986 року. Розповім один експеримент, рецепт його попався в народних рецептах.Вообщем суть така: спалив березове поліно і зібрав попіл, купив в аптеці березовий дьоготь. Змішав дьоготь з попелом, пропорцію не пам'ятаю — 1: 1 або 1: 3. Намазав сумішшю уражену ділянку (гомілку між стопою і коліном розміром 20 на 10 см), зверху закрив компресорної папером і обмотав бинтом. Запах був сильний, подобу Мазі Вишневського. Тримав компрес не пам'ятаю, начебто добу … Знявши компрес побачив, що місце ураження шкіри набуло темнуватий колір. За якийсь певний час колір шкіри відновився. Вообщем псоріаз на цьому місці зник, і не з'являється і понині. Хоча на інших колишніх місцях присутній і понині. Більше з лікуванням не експериментувати. Не знаю, може ця інформація кому і стане в нагоді. Але ефект очищення шкіри від висипання є, повірте!

Анастасія 21.10.2016 at 12:03 Відповісти

Мене часом проявляється псоріаз. Особливо до нього чутливі лікті і коліна. У ці періоди мажусь засобом Урелія 50, тільки на уражені ділянки. Знімає свербіж і неприємні відчуття, поступово і лущення на цих місцях проходить, шкіра стає м'якою.

Марина 17.11.2016 at 7:21 Відповісти

Анастасія, одного крему мало від псоріазу. Я, наприклад, коли лікувалася, за призначенням лікаря приймала телфаст, уколи натрію сульфату, ундевіт пила, мастилася локоід, потім лостеріном, дотримувалася правильне харчування (мені дієту склали). Ось скільки всього, і то лікувалася півтора місяці. А ви помазав кремом одним і відразу пройшов і свербіж, і сухість. Перший раз таке зустрічаю. Зазвичай люди борються не один день з Псора.

Залишити коментар Скасувати відповідь