Жовте тіло на УЗД, відсутність, що означає, як виглядає

Жовте тіло на ультразвуковому дослідженні

Робота жіночої репродуктивної системи залежить від багатьох факторів, зокрема від стану і функцій яєчників. В даний час, існує велика кількість способів їх оцінки, які можна розділити на дві групи: вивчення гормонального профілю (кількість прогестетерона, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, естрадіолу і так далі), інструментальна діагностика (ультразвук, КТ, МРТ, біопсія). Одним з важливих компонентів УЗД-обстеження є вивчення жовтого тіла.

Це тимчасовий (провізорний) орган, який утворюється в яєчнику з фолікула (попередника яйцеклітини) у 2-й фазі циклу (з 13-15 дня) і зберігається до початку менструації при відсутності зачаття. Жовте тіло грає основну роль в збереженні вагітності, виробляючи прогестерон. Значить при порушенні формування цього органу або будь-якої його патології, страждає репродуктивна система. Жінка не може виносити плід, через переривання вагітності на ранніх термінах. Одним з кращих методів оцінки стану жовтого тіла є УЗД.

Ультразвукове дослідження жовтого тіла призначається пацієнтці в декількох випадках:

Підбір адекватної гормональної контрацепції

визначити:
· Наявність / відсутність овуляції;
· Наявність / відсутність жовтого тіла, терміни його освіти;
· Виключити можливі патології жовтого тіла.

Затримка настання менструації

Достовірно визначити ознаки настання вагітності (наявність жовтого тіла після закінчення 2-ї фази, змінена слизова матки і так далі) або їх відсутність.

При маткових кровотечах, пов'язаних з менструальним циклом (меноррагиях)

Виключити порушення структури жовтого тіла або іншу патологію яєчників.

Підозра на кісту жовтого тіла

Підтвердити / спростувати клінічний діагноз. При наявності кісти — визначитися з необхідністю лікування.

Як визначити менорагію? Цей стан проявляється у жінок декількома варіантами:

  • Збільшенням кількості відокремлюваної крові в період менструації — гиперменорея;
  • Значним збільшенням тривалості менструальної кровотечі — поліменорея;
  • Нерегулярністю менструації або неналежним ритмом.

Як правило, ці варіанти поєднуються між собою, що дозволяє вже при зборі скарг виявити менорагію.

Ізольоване ультразвукове дослідження жовтого тіла не проводиться — в ході процедури досліджується вся структура яєчників. Як правило, таке УЗД поєднується з доплерометріі (вивченням стану кровотоку).

Підготовка до УЗД

Для кращої візуалізації, необхідно виключити можливі перешкоди на шляху ультразвукового сигналу. З цією метою, за 2-е суток до процедури пацієнтці рекомендують виключити певні продукти з раціону, що містять велику кількість клітковини, що дозволяє зменшити кількість газів в порожнині кишечника. До них відносяться:

  • Будь-які овочі і фрукти, а також приготовані з них соки та інші страви;
  • Кукурудзяна, пшоняна, вівсяна, перлова крупи;
  • Житній хліб.

Також слід знати, що безпосередньо перед діагностикою сечовий міхур пацієнтки повинен бути наповненим. Він буде виконувати функцію «орієнтира» при вивченні яєчників. Це означає наступне:

  • за кілька годин до процедури пацієнтці призначається рясне пиття;
  • спорожняти сечовий міхур не слід до закінчення УЗД.

Таке ультразвукове дослідження жовтого тіла займає 10-20 хвилин. Після його проведення дівчині видаляють залишки гелю з поверхні шкіри і дозволяють помочитися.

Нормальна УЗД-картина

Жовте тіло на УЗД виглядає однорідною структурою, без порожнин, з чіткими рівними межами. Його наявність повинно визначатися після 12-16 дня менструального циклу. При настанні вагітності, воно зберігається до освіти плаценти. Якщо зачаття не відбулося — значить, воно руйнується в кінці другої фази або під час початку менструації.

Патології цього тимчасового органу будуть проявлятися 2-мя основними варіантами:

  • Порушенням його формування — в цьому випадку жовте тіло відсутня в відповідну фазу циклу;
  • Об'ємними утвореннями (найчастіше кістами або пухлинами), при яких змінюються контури і однорідність органу.

Інші зміни жовтого тіла на УЗД визначаються вкрай рідко.

об'ємні освіти

У 5% пацієнток, з будь-яким порушенням менструального циклу, діагностується ця об'ємне утворення у вигляді кісти. Вона утворюється з фолікула, що лопнув, розташованого в яєчнику.Такий процес не становить небезпеки для здоров'я дівчини і часто зникає сам собою, зарастая сполучною тканиною. Загрозою може стати ускладнення кісти — кровотеча, яке може бути досить інтенсивним і посилювати перебіг хвороби.

В цьому випадку, жовте тіло на УЗД може виглядати наступним чином:

  • На тлі жовтого тіла визначається «світла пляма» — гіпоехогенні утворення у вигляді порожнини. Воно може бути у вигляді єдиного нерозділеного освіти або мати дрібнопористий будову, через сполучнотканинних перегородок;
  • На тлі «світлої плями» можуть визначатися ділянки підвищеної щільності (гіперехогенние), які представляють собою згустки крові, що згорнулася;
  • При вираженому кровотечі, «світла пляма» може зовсім бути відсутнім. Замість нього може розташовуватися утворення округлої форми з чіткими межами підвищеної щільності (гіперехогенное). Це кіста, яка повністю заповнена згорнулася кров'ю. Її легко переплутати з доброякісною пухлиною. Диференціальну діагностику проводять КТ або біопсією.

Тактику лікування визначають після додаткової діагностики (визначення гормонального статусу, доплерографії) постановки остаточного діагнозу. Оптимально оцінювати жовте тіло на УЗД в динаміці (в 1-ю та 2-ю фази циклу), для підвищення достовірності процедури.

Ультразвукове дослідження жовтого тіла — один з компонентів УЗД яєчників, який обов'язково вивчають при порушенні репродуктивної функції у жінки. До найбільш поширених патологій відносять порушення формування цього провізорного органу або його об'ємні освіти. Тактика лікування визначається індивідуально в кожному випадку і може бути представлена ​​як гормональною терапією, так і хірургічним втручанням.

Схожі статті