Невралгія трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва

Невралгія трійчастого нерва — болюча поразка однієї або більше гілок п'ятого черепного, (трійчастого) нерва; при стимулюванні чутливої ​​зони виникають стріляли біль у лицьовій частині голови (частіше на правій стороні). Невралгія трійчастого нерва зустрічається головним чином у людей старше 40 років, причому у жінок частіше, ніж у чоловіків. Біль може проходити сама по собі; ремісії тривають по кілька місяців і років.

Які причини невралгії?

Хоча причина розвитку невралгії досі залишається не цілком зрозумілою, її пов'язують зі змінами в стовбурі мозку або в чутливому корінці трійчастого нерва. Болі також можуть викликатися тиском, який чинять пухлини на корінець нерва, або судинними змінами (продромальная аневризма), хоча такі зміни зазвичай одночасно викликають втрату чутливості. Іноді невралгія трійчастого нерва розвивається як наслідок розсіяного склерозу або оперізувального лишаю (див. ЗОНИ ИННЕРВАЦИИ гілок трійчастого нерва).

Які симптоми невралгії трійчастого нерва?

Зазвичай людина скаржиться на пекучий біль стріляючого характеру в області, иннервируемой однієї з гілок трійчастого нерва (тривалість болю частіше невелика від 1 до 2 хв.). Біль рідко захоплює більше однієї зони. Ступінь ймовірності розвитку нападів болю в зонах, іннервіруємих верхньощелепної інижнечелюстной гілками трійчастого нерва, однакова; значно рідше спостерігається біль в зоні, ін-нервіруемой зоровим нервом.

ЩЕ Про ЗАХВОРЮВАННІ

Зони іннервації гілками трійчастого нерва

При невралгії трійчастого нерва локалізація болів залежить від того, яка з трьох гілок трійчастого нерва зачеплена (очна, верхнечелюстная або нижньощелепна).

Запитайте у лікаря, яка гілка трійчастого нерва вражена у вас, знайдіть її на наведеному нижче малюнку і розгляньте зону, иннервируемую цим нервом.

Болі навколо очей

Від зорового нерва відходять чутливі волокна, які містяться в області чола, верхніх повік і носа. Зоровий нерв іннервує також очні яблука, рогівку і слизові оболонки лобових і носових пазух.

Болі навколо скронь

Від верхнечелюстного нерва відходять чутливі волокна, що йдуть до шкіри на скронях, нижніх століть, верхній частині щік і губ і частини носа.Верхньощелепної нервіннервують також ясна, великі і малі корінні зуби, слизову оболонку рота, носа і гайморову пазуху.

Болі в області щік і підборіддя

Нижнечелюстная гілка, найбільша з трьох, має і чутливі, і рухові волокна. Рухові волокна управляють м'язами, які беруть участь в ковтанні. Чутливі волокна іннервують шкіру на щоках, підборіддя, нижню щелепу і ясна, слизову порожнини рота і частина вуха.

Поради страждають невралгією трійчастого нерва

• При прийомі tegretol (не менше 3 місяців від початку лікування) слід щотижня робити аналіз крові. Потім слід контролювати показники крові щомісяця. Повідомляйте лікаря, якщо у вас підвищується температура, болить горло, через незначні причини з'являються синці, крихітні червоні цятки.

• При прийомі dilantin необхідно стежити за побічними діями, включаючи нестійка хода, погіршення рівноваги, шкірні прояви, розростання десневой тканини і мимовільні рухи очей. Якщо ви помітите у себе один з цих симптомів, звертайтеся до лікаря.

• Після операції на першої гілки трійчастого нерва (зоровий нерв) уникайте терти очі і користуватися аерозолями. Виходячи з приміщення, надягайте окуляри, частіше моргайте.

• Після операції на другий або третій гілці трійчастого нерва (верхньощелепної і нижнечелюстной) уникайте гарячої їжі і гарячих напоїв, якими можна обпалити рот, жуйте обережно, щоб не прикусити губу. Намагайтеся жувати на здоровій стороні рота. Найчастіше чистите зуби і полощіть рот; два рази на рік відвідуйте стоматолога, щоб не допустити розвитку карієсу.

Напади виникають при впливі на Куркова зону. Зазвичай це легкий дотик до надчуттєвого місця, наприклад, до кінчика носа, щоках або до ясен. Хоча біль може з'явитися в будь-який час, проте подих вітру, вплив тепла або холоду, процес їжі, холодні або гарячі напої можуть спровокувати її появу. Частота нападів буває найрізноманітнішою: вони можуть багаторазово повторюватися протягом дня або спостерігатися кілька разів за рік.

Більшість хворих між нападами взагалі не згадують про свою невралгії, але деякі постійно відчувають несильно тупий біль.

Як діагностується невралгія трійчастого нерва?

Основою для постановки діагнозу є характер болю і їх давність, оскільки невралгія трійчастого нерва не дає ніяких об'єктивних клінічних проявів або патологічних змін. Фізикальне обстеження зазвичай теж не показує ніяких змін чутливості або рухової функції. Тільки порушення чутливості дає підставу для припущення про наявність ураження.

Під час обстеження виявляється область, яку хворий мимоволі намагається захистити. Щоб запобігти напади болю, людина намагається не рухати лицьовими м'язами, коли говорить, що не умивати і не голити уражену сторону особи, прикривати її коміром пальто або шаллю. У відповідь на питання про місце, де болить, він вказує на нього, але ніколи не доторкається до нього рукою. Якщо лікар стає свідком нападу болю, це допомагає уточнити діагноз. Рентгенографія і комп'ютерна томографія черепа дозволяють виключити інфекції лицьових пазух і зубів, а також пухлини.

Як лікують невралгію трійчастого нерва?

Зазвичай прописують tegretol і dilantin. які можуть тимчасово полегшити біль або запобігти розвитку нападу. У разі настання нападу призначають болезаспокійливі наркотичні засоби.

Якщо консервативні заходи виявляються неефективними або напади стають частішими і важкими, доводиться вдаватися до нейрохірургії. Зазвичай використовується електрокоагуляція нервових корінців під місцевою анестезією. Останнім часом ефективно застосовується метод лікування за допомогою високочастотного випромінювання для часткової деструкції нервових корінців, а також мікрохірургічна операція по усуненню здавлювання трійчастого нерва (див. ПОРАДИ Страждає невралгія трійчастого нерва).

Доглядальниця в день звернення. Послуги доглядальниці на дому і в лікарні.

Будинок сестринського догляду

Перевезення хворих / Транспортування хворих

Інтернет магазин медичної техніки та товарів для здоров'я

Психологічна допомога

лікарні Москви і області

медична енциклопедія