Аденома простати у чоловіків: симптоми, лікування, операція, наслідки

Що це таке — аденома простати є новоутворення, що бере свій початок з залозистогоепітелію або стромального компонента простати.

Дане освіту має доброякісний характер перебігу, а тому на відміну від злоякісних пухлин нема метастазує в лімфатичні вузли і віддалені органи і тканини.

Більш ½ всіх урологічних хворих виставлений діагноз доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Особливо це стосується чоловіків, чий вік більше 45 років. Молоді чоловіки вкрай рідко хворіють даним захворюванням.

У патогенезі захворювання і виникнення клінічної симптоматики особливе значення відіграє розростання тканини передміхурової залози, що призводить до порушення нормального відтоку сечі і, як наслідок, появи різних скарг пов'язаних з цим явищем.

Причини аденоми простати

На даний момент немає однозначної відповіді на питання про те, що саме є поштовхом для появи доброякісного утворення в передміхуровій залозі.

Як вважають деякі дослідники, основною причиною, безпосередньо викликає розвиток даного патологічного процесу вважається порушення гормонального фону в чоловічому організмі. Це пов'язано з тим, що з віком рівень чоловічих гормонів непохитно знижується, а рівень жіночих (естрогени) поступово зростає. Крім основних етіологічних чинників існує і ряд причин, які прямо або побічно можуть вплинути на появу аденоми простати.

До таких провокуючих чинників неодмінно слід віднести:

  • атеросклероз;
  • зайву вагу (в жирових клітинах — адипоцитах — накопичується велика кількість жіночих статевих гормонів);
  • неправильний спосіб життя (зловживання алкогольними напоями та палінням) і харчування;
  • запальні процеси в сечівнику;
  • запальні захворювання нирок;
  • нерегулярні статеві акти, тривалі періоди стриманості;
  • часті психоемоційні потрясіння і стресові ситуації;
  • гіподинамія.

Симптоми аденоми простати

Аденома передміхурової залози. або простіше кажучи аденома простати має досить чітку характерну для неї клінічну картину. У чоловіків симптоми розвиваються поступово в міру прогресування захворювання.До основних ознак даного патологічного процесу необхідно віднести наступні:

  1. 1) Порушення акту сечовипускання: часті позиви на сечовипускання (особливо в нічний час доби — ніктурія), млява, переривчаста і тонкий струмінь сечі, утруднення на початку акту виділення сечі, болючість в процесі, можливо мимовільне виділення сечі по краплях, раптові різкі позиви на сечовипускання;
  2. 2) Необхідність напруження при сечовипусканні (участь м'язів черевного преса);
  3. 3) Почуття неповного випорожнення сечового міхура;
  4. 4) Відчуття паління і хворобливість в процесі сечовипускання;
  5. 5) Подовження часу акту сечовипускання;

Інші ознаки, які повинні насторожити чоловіка

  • зважаючи на мимовільного неконтрольованого виділення сечі може з'являтися неприємний запах, помітний оточуючим людям;
  • хворобливість в поперековій і / або надлобковій областях;
  • хвороблива еякуляція;
  • домішки слизу, крові, пластівців в сечі;
  • відчуття сухості в роті і спрага;
  • зниження апетиту;
  • часті запори;
  • загальна слабкість, підвищена дратівливість.

Залежно від локалізації патологічного процесу прийнято виділяти кілька видів аденом: подпузирная (проліферація тканин відбувається переважно до прямої кишки), Унутрипузирна (гіпертрофовані тканини йдуть до сечового міхура), ретротрігональная (найбільша кількість гіпертрофованих тканин розташовується безпосередньо під трикутником сечового міхура), многоочаговая (тканини ростуть в декількох напрямках одночасно).

Стадії розвитку і прогресування захворювання

Залежно від ступеня розвитку захворювання і появи клінічних ознак протягом аденоми простати можна виділити чітку стадійність:

  1. 1 стадія (Стадія компенсації) — характеризується такими симптомами, як: часті позиви на сечовипускання, утруднення виділення сечі на початку акту сечовипускання і слабкість струменя сечі. На даній стадії залишкового обсягу сечі в сечовому міхурі практично немає, тобто спорожнення відбувається повністю;
  2. 2 стадія (Стадія субкомпенсації) — до попередніх симптомів додаються: відчуття неповного випорожнення сечового міхура, пов'язане з тим, що через порушення відтоку кілька сечі залишається в порожнині сечового міхура, а також уривчастість струменя сечі;
  3. 3 стадія (Стадія декомпенсації) — характеризується періодами затримки сечі і її мимовільного виділення (пов'язано з тонкою стінки сечового міхура і значного зниження тонусу сфінктерів).

Можливі ускладнення аденоми простати

Аденома простати при відсутності необхідного лікування може призвести до досить грізним наслідків і ускладнень, які можуть в значній мірі нашкодити людині.

До найбільш часто зустрічається ускладнень даного захворювання слід віднести:

  • гостра затримка сечі, що вимагає негайної катетеризації сечового міхура;
  • запальні процеси, що локалізуються в органах сечовивідної системи: уретрити, цистити. пієлонефрити та ін .;
  • мочекам'яна хвороба ;
  • гідронефроз;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • міхурово-сечовідний рефлюкс (запит сечі з сечового міхура вгору по сечоводу).

Діагностика аденоми простати

Однак для того, щоб провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями сечовидільної системи і виставити точний діагноз слід провести ряд лабораторно-інструментальних методів дослідження.

Серед базисних методик діагностики аденоми простати виділяють наступні:

  • загальний аналіз сечі;
  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • пальцеве ректальне дослідження з метою визначення розміру, консистенції, хворобливості, наявності борозни між частками простати;
  • цистографія;
  • пневмоцістографіі;
  • відеоуродінаміка
  • урофлоуметрия — допомагає досліджувати швидкість, тривалість сечовипускання, обсяг виділилася сечі;
  • цистоскопія (при необхідності);
  • УЗД нирок, сечоводів і сечового міхура. Для більшої інформативності показано проведення ТРУЗІ — трансуретральної ультразвукового дослідження;
  • аналіз на виявлення рівня ПСА — простатспецифического антигену (при аденомі передміхурової залози цей показник зростає в значній мірі).

Лікування аденоми простати

Аденома простати може лікуватися як консервативно, так і хірургічно. Вибір тактики впливу на захворювання залежить від ступеня компенсації, прогресування і обсягу патологічного процесу.

На ранніх стадіях розвитку при хороших компенсаційних можливості організму показано консервативне лікування наступними групами лікарських препаратів:

  1. 1) α-адреноблокатори (Доксазозин, Альфузозин) — усувають м'язовий спазм сечовивідних шляхів;
  2. 2) Інгібітори 5-α-редуктази (Дутастерид) — уповільнюють проліферацію тканин;
  3. 3) Рослинні лікарські засоби (Простамол-Уно), які відповідають за регуляцію перистальтики сечовивідних шляхів.

Оперативні методи лікування застосовуються при неефективності консервативного впливу, занедбаності патологічного процесу.
До сучасних методів хірургічного видалення аденоми передміхурової залози відносяться:

  1. 1) Аденектомія (Відкрита простатектомія) — досить складна операція, яка потребує загального наркозу. Найчастіше проводиться в 2 етапи: 1 етап — видалення простати і формування свища для виділення сечі, 2 етап — зшивання штучного свища і відновлення нормального сечовипускання. Здійснюється «відкритим» методом, є досить травматичною і має тривалий реабілітаційний період;
  2. 2) ТУР (Трансуретральна резекція) — вид оперативного втручання, який проводиться безпосередньо через уретру. Гіпертрофовані тканини видаляються за допомогою резектоскопа. Найчастіше видаляється не повний обсяг аденоми. Дана операція менш травматична, але має більшу кількість ускладнень в порівнянні з попередньою: склероз просвіту уретри і шийки сечового міхура, ретроградна еякуляція, кровотеча;

Існують і більш щадні, але в той же час радикальні методи лікування аденоми простати. І це слід віднести:

  1. 1) Трансуретральная игольчатая абляція — через спеціальні голки подається радіочастотне випромінювання, руйнівно діє на тканину передміхурової залози. Метод ефективний при невеликих аденомах;
  2. 2) Трансуретральная мікрохвильова термотерапія — руйнування тканин шляхом нагріває впливу електромагнітних хвиль. Методика протипоказана тим, хто носить кардіостимулятора або імпланти з металу. Крім того, вона неефективна при великих розмірах аденоми;
  3. 3) Сфокусований ультразвук, що володіє високою ефективністю — також руйнує гіпертрофовану тканину шляхом нагрівання;
  4. 4) Кріодеструкція — руйнування гіпертрофованих тканин шляхом впливу низьких температур;
  5. 5) Трансуретральная вапоризация простати — суть методу полягає в «випаровуванні» вологи з тканини простати, що приводить до «згортання» простати і значного зменшення її розмірів;
  6. 6) Стентірованіє — установка спеціалізованого стента в місці звуження уретри, яка забезпечує нормальний відтік сечі;
  7. 7) Балонна дилятация — установка спеціалізованого балона в звужений просвіт сечовипускального каналу з метою відновлення нормального відтоку сечі.

профілактика

Специфічної профілактики аденоми простати немає. Однак для того щоб максимально знизити ризик можливої ​​появи даного захворювання необхідно вести здоровий активний спосіб життя, контролювати масу тіла, вчасно лікувати хронічні запальні захворювання сечостатевої системи і уникати стресових перенапруг.


Про наявність глистів говорить ЗАПАХ з рота! Раз в день пийте воду з краплею.


Грибок нігтя боїться цього як вогню! Якщо в прохолодну воду.