Аднексит: симптоми і лікування

Аднексит: симптоми і лікування

Аднексит — це досить часта патологія жіночих статевих органів, яка призводить до постійного дискомфорту в низу живота, спайкової хвороби, порушення менструальної функції, кістам яєчників, безпліддя і позаматкової вагітності. Своєчасне і якісне виявлення симптомів і лікування аднекситу дозволяє знизити ризик виникнення цих ускладнень.

Поняття про аднекситі

Багатьох часто лякає цей діагноз. Жінки цікавляться: чим він викликаний, які існують симптоми аднекситу, які бувають наслідки, чи можливо лікування.

Що ж це таке — аднексит?

Аднексит — запалення, що вражає придатки матки: яєчники і маткові (фаллопієві) труби. Ізольоване запалення зустрічається рідко, і окремо виділяти ураження маткових труб і яєчників недоцільно через схожість клінічної картини. Тому часто діагноз звучить так: аднексит або сальпінгоофорит (сапьпінгіт — запалення фаллопієвій труби, оофорит — яєчника). На фото аднексита можна наочніше розглянути топографію поразки.

Основні ознаки аднекситу: болі, виділення, порушення статевої функції.

Чому виникає захворювання

Причини аднексита різноманітні і залежать від різних факторів. В даний час хвороба часто викликається змішаною мікрофлорою. Основними збудниками аднекситу є:

Вони легко прилипають до сперматозоїдів, трихомонада і потрапляють в просвіт маткових труб і яєчники. Можливий занос мікроорганізмів без «посередників» — пасивний транспорт із зовнішнього середовища при несприятливих факторах.

При лимфогенном і гематогенному заносі збудники (в основному, туберкульозна і кишкова паличка) з вогнища інфекції, який знаходиться в організмі, з кровотоком або лімфотоку потрапляють в придатки матки.

Факторами, що сприяють виникненню запалення, є: аборти, носіння внутрішньоматкової спіралі (особливо родили), ускладнені пологи або гінекологічні операції. Слід зазначити факт спадкової схильності до аднекситу.

види аднексита

Аднексит класифікується за характером поширення, по типу течії, рідше — з інфекційного збудника.

Перебіг захворювання дозволяє виділити такі форми:

  1. Гострий аднексит. Для нього властиві гострі болі в низу живота.Супроводжується температурою, ознобом, інтоксикацією, симптомами подразнення очеревини, порушенням сечовипускання.
  2. Хронічний аднексит. Характеризується тупими постійними болями, порушеннями менструального циклу і статевої функції. Є ускладненням гострого запалення.

Раніше діагностували підгострий аднексит що не долікований гострий чи провісник хронічного; але в даний час використовують для постановки діагнозу тільки ці дві форми.

За характером ураження може бути:

  • правобічний аднексит,
  • лівобічний аднексит,
  • двосторонній аднексит.

Правобічний аднексит: що це таке? Ця поразка яєчника і труби з правого боку. Болі при ньому можна сплутати з симптомами гострого апендициту, тому консультація хірурга необхідна в обов'язковому порядку.

При лівосторонньому — запалення піддаються ліві придатки. Такі ж болю притаманні різним коліту.

Що це таке: двосторонній аднексит? Поразка придатків з обох сторін дає майже завжди класичну картину: йому властива болючість в низу живота, що віддає в піхву і задній прохід.

Особливості перебігу гострого аднекситу

Симптоми гострого аднекситу відрізняються специфічністю: гострий початок, ознаки інтоксикації.

Захворювання починається з різких болів внизу живота, які іррадіюють в промежину, задній прохід, в поперекову область, у внутрішню поверхню стегна і пупкову область; підвищення температури до 38-39 ° С, лихоманки. Жінки скаржаться на виділення з піхви: слизові, слизово-гнійні або гнійні. Потім виявляються ознаки напруги передньої м'язової стінки, болючість при сечовипусканні і акті дефекації. Обстеження гінеколога викликає різку хворобливість.

Якщо гострий аднексит нічим не ускладнюється, то через 10 днів основні симптоми аднекситу у жінок стихають навіть без лікування, і гострий процес перетворюється в хронічний.

Основним в діагностиці є правильний опитування жінки, огляд, клінічний аналіз крові, при якому виявляється лейкоцитоз, підвищена ШОЕ, С-реактивний білок. При УЗД вагінальним датчиком визначається збільшення розмірів яєчника, іноді змінена маткова труба або пухлинне утворення її, наявність рідини в черевній порожнині.Лапароскопічне дослідження дозволяє не тільки уточнити обсяг і характер ураження, але і провести лікувальні процедури. Бактеріальний посів виділень з піхви виявляє збудника і визначає його чутливість до різних антибіотиків.

принципи лікування

Часто запитують: чим і як лікувати аднексит, чи можливо лікуватися вдома. Категорично — ні. Самолікування призводить до тяжких ускладнень. Жінок з гострим аднекситом обов'язково госпіталізують, де стежать за функцією кишечника і сечовивідних органів. Лікування аднекситу повинно бути комплексним. З консервативних методів терапії використовується медикаментозне лікування, місцеве лікування. Після купірування виражених симптомів аднекситу, лікування проводять в фізіотерапевтичному відділенні та спеціалізованих курортах.

Основний метод — лікування аднекситу антибіотиками переважно широкого спектру дії і різними антимікробними препаратами. При цьому враховується чутливість інфекції до антибіотиків. Підбір дозування проводиться таким чином, щоб забезпечити максимум концентрації у вогнищі запалення. При тяжкому перебігу аднекситу, небезпеки септичних ускладнень використовуються комбінації антибіотиків і антимікробних препаратів.

Основні антибіотики при аднекситі:

  • пеніциліни (ампіцилін, оксацилін, пеніцилін);
  • тетрациклін (тетрациклін, доксициклін);
  • фторхінолони (офлоксацин);
  • макроліди (азитроміцин, еритроміцин);
  • імідазолу (метронідазол);
  • лінкозаміди (кліндаміцин);
  • аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин).

При вираженій інтоксикації застосовують крапельне введення реополіглюкіну, поліглюкіну, неогемодезу, 5% розчину глюкози, білкових препаратів. Обов'язковою в лікуванні є використання вітамінів, імуностимуляторів, антигістамінних препаратів (супрастин, лоратидин), нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, аспірин, індометацин). У гострому періоді ефективне застосування холоду на надлобковую область. Впливаючи на рецептори шкіри, він надає протизапальний, болезаспокійливий і гемостатичний ефект.

Лапароскопія дає можливість не тільки встановити вогнище запалення, але і провести лікувальні маніпуляції: зрошення труб розчинами з антибіотиками, поділ спайок, видалення гнійного випоту з черевної порожнини.За життєвими показаннями проводиться операція з видалення гнійних вогнищ і інфільтратів.

Місцеве лікування проводиться влагалищно і ректально. Рекомендуються вагінальні свічки при аднекситі: Метілураціловие, поліжінакс. Хорошим протизапальною і знеболюючим дією володіють ректальні свічки: диклофенак, вольтарен, мовилося.

Після купірування гострих симптомів показана фізіотерапія: УВЧ, ультразвук, електрофорез, УФО.

Ознаки хронічного аднекситу

Хронічний аднексит — часте захворювання серед хвороб органів малого таза. Він може бути ускладненням гострого процесу або проявитися без ознак гострого аднекситу у жінок. Первинно хронічний перебіг відзначається у 60% жінок.

Клінічні прояви цього виду різноманітні і пов'язані не з патологічними змінами в придатках, а зі змінами нервової системи, які має місце при затяжному перебігу хронічного запалення і частими рецидивами. В історії хвороби жінок з аднексітом вказується причина виникнення хронічного процесу.

Основною скаргою є постійні тупі болі, що посилюються при переохолодженні, при виникненні інших захворювань, перед або під час місячних. Іррадіація болів різна: в крижі, поперекову область, у піхву, в промежину.

Виділення зі статевих шляхів незначні, в основному, слизового характеру, але при загостреннях процесу можуть посилюватися.

При хронічному аднекситі порушується менструальна функція: нерегулярні, болючі місячні, більш тривалі і рясні або повна їх відсутність. Хронічний аднексит часто призводить до безпліддя. Страждає статеве життя: хворобливість при статевому акті, відсутність потягу відзначають 50% жінок. Це відбувається в результаті ураження яєчників, порушення їх функції і функції залоз внутрішньої секреції.

Хронічний аднексит протікає з розвитком колітів, циститів, пієлонефритів, а також порушень функції печінки. Симптоми аднекситу у жінок (постійні болі і неможливість нормального статевого життя) призводять до невротичних станів, зниження працездатності і виникнення конфліктів в сім'ї.

Перебіг хронічного аднекситу хвилеподібний: періоди загострення після переохолодження або перевтоми змінюються періодами ремісії.

Виникає питання: чи можна завагітніти при аднекситі.Тільки при правильно встановленому діагнозі і адекватної, своєчасної і комплексної терапії вагітність може наступити відразу ж після лікування.

Підхід до лікування хронічного аднекситу

Лікування захворювання переслідує мети:

  • усунення запалення;
  • ліквідація болю;
  • підвищення імунітету;
  • відновлення функцій статевих органів;
  • нормалізація діяльності нервової, ендокринної та інших систем.

В останні роки в терапії застосовуються імуномодулятори (декарис, левамізол), які призначаються 3 рази на тиждень протягом 1-1,5 місяців.

Застосування антибіотиків показано тільки у випадках:

  • загострення, якщо виражені ознаки гострого запалення;
  • якщо антибіотики не застосовувалися в гострій стадії або при попередніх загостреннях;
  • при фізіолікування;
  • якщо є ймовірність загострення процесу.

Принципом лікування хронічного аднекситу є поєднання лікувальної дії на придатки з одночасною корекцією розладів різних систем організму. Показані такі фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, ультразвук, електрофорез, диадинамик, грязелікування, озокерит, парафін, ванни з мінеральною водою. Застосовуються вагінальні зрошення, тампони і ванночки з лікарськими засобами (ротокан, хлорфіліпт, мазь Вишневського, димексид, відвари трав) Санаторно-курортне лікування показано в Краснодарському краї, Желєзноводську, Кисловодську, Єсентуках, П'ятигорську.

Як і чим лікуватися вдома

Лікування аднекситу в домашніх умовах цілком можливо, але тільки після консультації гінеколога і ліквідації гострих проявів сальпингоофорита. Основними методиками лікування народними засобами аднексита є застосування вагінальних тампонів, свічок від аднекситу (Лонгидаза, фітор), питво трав'яних настоїв, зігріваючі компреси на низ живота і поперекову область.

Тампони у піхву вводяться на 6 годин. Можна використовувати мед з соком алое, масло ялівцю, масло чайного дерева. З лікарських трав для настоїв використовуються такі трави: мати-й-мачуха, буркун лікарський, золототисячник. Для компресів використовують крему і масла календули, ялівцю. Якщо є можливість, можна проводити парафино- і озокеритолікування, лікування теплим паром.

Тільки ваш лікуючий лікар визначить, яке лікування вам необхідно при аднекситі і можливість проведення лікувальних заходів в домашніх умовах.

Відео про Андекс:

Додати коментар