Акромегалія і гігантизм симптоми, причини, діагностика, лікування

Акромегалія і гігантизм

Симптоми акромегалії і гігантизму

  • Зміна особи:
    • збільшення розмірів надбрівних дуг, вушних раковин, носа, губ, язика;
    • нижня щелепа виступає вперед, збільшуються проміжки між зубами, порушується прикус.
  • Збільшення кистей і стоп (переважно в ширину), в результаті хворим доводиться міняти розміри рукавичок, взуття, кілець.
  • Головний біль (наслідок підвищення внутрішньочерепного тиску і / або здавлення головного мозку зростаючої пухлиною), погіршення пам'яті.
  • Нудота блювота.
  • Зниження статевого потягу, безплідність.
  • Збільшення артеріального (кров'яного) тиску.
  • Підвищене потовиділення.
  • Задишка.
  • Виражена слабкість.
  • Болі в руках і ногах (в суглобах), зниження чутливості кінцівок.
  • Потовщення шкіри (шкіра стає щільною, грубої).
  • Зниження гостроти зору.
  • Зміни з боку ендокринних залоз:
    • збільшення щитовидної залози, у частини хворих розвивається вторинний гіпотиреоз (зниження рівня гормонів щитовидної залози);
    • вторинний гіпогонадизм (зниження рівня статевих гормонів);
    • порушення толерантності до вуглеводів (збільшення рівня глюкози в крові) або цукровий діабет;
    • порушення обміну солей фосфору і кальцію, може бути поєднання акромегалії з гиперпаратиреозом (підвищення рівня гормонів паращитовидних залоз).
  • Можливе ураження серцевого м'яза, розвиток раку щитовидної і молочних залоз, раку кишечника.

За ступенем активності захворювання виділяють активну і неактивну акромегалію.

  • активна акромегалія:
    • підвищення рівня соматотропіну (гормон росту) і інсуліноподібного чинника -1 (фактор, який регулює процеси росту, розвитку та диференціювання (визначення відмінностей) клітин і тканин організму);
    • зниження гостроти зору;
    • посилення головного болю;
    • прогресуюче збільшення кінцівок;
    • збільшення рівня глюкози в крові.
  • неактивна акромегалія — ​​стабільна форма з мінімальними проявами, яка характеризується:
    • незначним збільшенням кінцівок;
    • появою головного болю.
  • Підвищене вироблення соматотропіну аденомою (пухлиною) гіпофіза.
  • Вироблення гормону пухлинами внегіпофізарной локалізації: пухлини підшлункової залози, легень, яєчників.
  • Черепно-мозкові травми.

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

  • Аналіз скарг і анамнезу захворювання:
    • як давно почали з'являтися ознаки зміни скелета: непропорційне зміна кісток обличчя, кінцівок;
    • чи були травми голови, важкі інфекційні захворювання раніше.
  • Загальний огляд:
    • характерні зміни скелета — збільшення кистей, стоп, нижньої щелепи і надбрівних дуг;
    • артеріальний (кров'яний) тиск підвищений.
  • Лабораторні та інструментальні методи дослідження:
    • визначення змісту в крові соматотропіну (гормону росту) — необхідно проводити протягом 3-х днів (або триразовий забір протягом одного дня) — і оцінка середньої величини: при акромегалії рівень соматотропіну протягом доби різко підвищений;
    • визначення рівня в крові інсуліноподібного ростового фактора: підвищується при акромегалії;
    • визначення рівня глюкози в крові;
    • проведення тесту толерантності до глюкози: вимірюється рівень глюкози крові натще, потім людині дають випити солодкий розчин (75 грам глюкози в 200 мл води) і вимірюють рівень глюкози і соматотропного гормону кожні 30 хвилин протягом 2-х годин, оцінюючи реакцію організму на надходження вуглеводів . У нормі підвищення рівня глюкози сприяє зниженню рівня гормону росту в крові (менше 1 нг / мл);
    • рентгенографія черепа: ознаки наявності пухлини гіпофіза (область головного мозку);
    • комп'ютерна (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) для підтвердження наявності пухлини гіпофіза.

Лікування акромегалії і гігантизму

  • Обов'язкова консультація ендокринолога.
  • Лікування препаратами, що зменшують вироблення соматотропного гормону.
  • Руйнування пухлини, продукує гормон росту: хірургічне видалення, променеву дію (опромінення гамма-променями).

Ускладнення і наслідки

  • Цукровий діабет (захворювання, що супроводжується підвищеним рівнем глюкози в крові).
  • Підвищення артеріального (кров'яного) тиску.
  • Захворювання серця: ішемічна хвороба серця (недостатнє кровопостачання серця), інфаркт міокарда (загибель серцевого м'яза в результаті недостатнього кровопостачання).
  • Порушення функції статевих залоз: порушення потенції, зниження статевого потягу, безплідність.
  • Депресії, зниження якості життя.

Профілактика акромегалії і гігантизму

  • Профілактика травм у дитячому віці.
  • Періодичні медичні огляди.
  • Відмова від шкідливих звичок — куріння, алкоголю (надають канцерогенну дію).
  • Ендокринологія — Дідів І.І, Мельниченко Г. А, Фадєєв В.Ф. 2007.
  • Діагностика хвороб внутрішніх органів. Т. 2. Діагностика ревматичних і системних хвороб СТ. Діагностика ендокринних захворювань. Окостів А. Н.

Що робити при акромегалії і гігантизм?