Ангіографія судин головного мозку (МР, МРТ і КТ)

Магнітно-резонансна ангіографія судин мозку

Одним з ефективних методів дослідження в кардіології вважається ангіографія судин головного мозку. Цей вид діагностики, який називають ще церебральної ангіографією, дає можливість визначити місце закупорки або звуження судини, місце і ступінь аневризми (патологічно розширеного судини), наявність пухлини, тромбу, кровотечі та інших патологічних процесів, які неможливо виявити іншими способами. Крім цього, ангіографія застосовується перед хірургічними втручаннями на головному мозку в якості передопераційного дослідження.

Суть ангіографії судин головного мозку полягає в тому, що під час рентгеноскопічного дослідження в посудину вводиться спеціальна контрастна речовина.

Як проводять?

За допомогою звичайного рентгенологічного дослідження немає можливості побачити лімфатичні судини, вени, артерії, капіляри, оскільки всі м'які тканини поглинають випромінювання. Для того щоб можна було обстежити судини і оцінити їх стан, вводять рентгеноконтрастное речовина (йод) і одночасно роблять кілька рентгенологічних знімків.


При ангіографії в судини вводять контрастну речовину і роблять рентгенологічні знімки

Ангіографія складається з трьох етапів:

  1. Введення катетера. Він являє собою пластикову трубку, яку проводять до потрібного судині через стегнову, хребетну або сонну артерію. Перед цим проводять дезінфекцію місця введення інструменту і місцеве знеболення.
  2. Отримавши доступ, вводять спеціальну речовину, яка дозволяє бачити, як відбувається кровообіг відділів мозку, які є в судинах зміни. Зазвичай контрастну речовину вводять 3-4 рази і відразу після введення роблять зйомку.
  3. Видалення катетера. Після того, як обстеження проведено, інструмент видаляють з посудини, а місце введення щільно притискають, щоб не виникло кровотечі. Через 15 хвилин накладають стерильну пов'язку.

КТ-ангіографія

Судини головного мозку досліджують за допомогою комп'ютерної томографії. При цьому методі використовується рентгенівське випромінювання, за допомогою якого отримують зрізи зображення органів. Отримані дані обробляються на комп'ютері для отримання тривимірної картини обстежуваного органу.

Під час КТ-ангіографії судин головного мозку контрастну речовину вводять, як правило, в вену передпліччя. При цьому не потрібно знеболювання, пацієнта не поміщають в стаціонар.

МР-ангіографія

Найбільш інформативним методом дослідження на сьогоднішній день вважається МРТ — магнітно-резонансна томографія. Це найсучасніший спосіб діагностики судинних патологій. При МРТ використовуються властивості магнітного поля і електромагнітних хвиль, які дають можливість розрізняти сигнали рухається по судинах крові і сигнали нерухомих тканин. Цей метод можна застосовувати повторно, в силу його нешкідливості. Діагностика може проводитися, як з введенням контрастної речовини, так і без нього. Остання обставина дозволяє проводити процедуру в амбулаторних умовах, а також дослідити хворих, схильних до алергій.

Для обстеження судин головного мозку призначається МР ангіографія. Цей вид діагностики дозволяє без опромінення рентгенівськими променями і без введення контрастної речовини отримати необхідні дані: зображення судин і оточуючих тканин, об'ємний вигляд судинної сітки, величину і розташування гематом, аневризм, тромбів.


МР-ангіографія найбільш безпечний і інформативний метод для дослідження судин головного мозку

За допомогою МРА медики отримують вичерпну інформацію, що дає можливість точно поставити діагноз. Показаннями до застосування є:

  • Черепно-мозкові травми.
  • Часті запаморочення, головний біль, шум у вухах, порушення зору.
  • Тромбози, інсульти, аневризми.
  • Ішемія судин головного мозку.
  • Судинні порушення діабетичної природи.
  • Виявлення пухлин.
  • Діагностика аномалій, пов'язаних з положенням і розвитком судин.
  • Післяопераційний контроль.

Існує і ряд протипоказань, серед яких:

  • Страх закритих приміщень.
  • Хронічна ниркова недостатність.
  • Наявність металевих предметів в тілі: імплантати, штифти, кардіостимулятори і інше.
  • Вагітність (ранні терміни).
  • Психічні розлади.

важливість ангіографії

За допомогою даного методу можна виявити серйозні захворювання. Ангіографія призначається при підозрах на гематоми і пухлини головного мозку, тромбози, кісти, мікроінсульт, аневризми, звуження судин.

Коли призначають?

Ангіографія, як правило, показана, якщо є такі симптоми:

  • регулярні втрати свідомості;
  • головний біль, яку не можна зняти звичайними знеболюючими препаратами;
  • біль в шиї;
  • запаморочення;
  • нудота.

До основних судинних патологій мозку, при яких призначається церебральна ангіографія, відносяться:

  • атеросклероз судин мозку;
  • судинні кісти;
  • доброякісні та злоякісні пухлини;
  • аневризми;
  • тромбоз.

Протипоказання

Ангіографія показана не всім, незважаючи на малу травматичність і відносну безпеку. Існує ряд протипоказань, серед яких:

  • Деякі психічні захворювання.
  • Декомпенсована ниркова, серцева, печінкова недостатність.
  • Порушення згортання крові.
  • Алергія на йод та інші речовини, що застосовуються під час процедури.
  • Період вагітності і годування груддю.
  • Тромбофлебіт.

Стан пацієнта після процедури

Після того як була проведена ангіографія, пацієнтові призначають постільний режим протягом доби. Проводиться постійне спостереження за хворим. Вимірюють температуру тіла, оглядають місце проколу. Через добу пов'язку знімають, якщо людина відчуває себе нормально, а на місці проколу немає крововиливів, то його виписують.

можливі ускладнення

Ангіографія вважається безпечним методом. За статистикою тільки в 5% випадків відзначаються ускладнення. Серед них:

  1. Алергія на анестезію, контрастну речовину, антисептик.
  2. Кровотеча в області інвазивного втручання.
  3. Рідко (в разі важких супутніх патологій) розвиток гострої ниркової недостатності, інфаркту міокарда та ін.

На закінчення

Ангіографія — це стандартний метод дослідження судин головного мозку. Найчастіше він дає можливість отримати найбільш точну і достовірну інформацію. Завдяки цьому лікарі можуть поставити точний діагноз, призначити правильне лікування, а також контролювати хірургічне втручання, що проводиться на судинах.