Апендицит з якого боку болить, симптоми при апендициті

Апендицит, з якого боку знаходиться

зазвичай апендицит, з якого боку знаходиться, там і болить. Як правило — це права сторони, однак апендикс може бути розташований трохи вище вказаної точки на світлині . у іншого хворого, нижче або навіть загнутий назад. Тому відповідаючи на питання: "З якого боку апендицит", не завжди можна просто відповісти — апендицит з правого боку. Часом бувають патології і відхилення в знаходженні апендикса, що залежить від індивідуальних особливостей кожної людини. Апендикс можна вважати в якійсь мірі рухомим органом, у нього тільки одна точка прикріплення до брижі. Загалом, слід зазначити, що починаються ознаки апендициту раптово у вигляді болів в нижній частині живота, праворуч, не далеко від тазостегнової кістки, але біль може віддавати і в інші відділи живота.

Так як апендицит може по-різному розташований в області очеревини, що дає неоднозначну картину в локалізації болю, які можуть віддавати (іррадіація болів) як в праву сторону і в область попереку, або в область малого тазу, статеві органи хворого. Характер болю має різну інтенсивність, що підсилює або стихають, схваткообразной, можуть тривати як тривалий час або короткочасно.

Особливо важко розпізнати ознаки апендициту у жінок. Жінки проходять додаткову діагностику, щоб виключити жіночі захворювання. Тому хворі не завжди можуть відразу точно визначити, що болить апендикс.

апендикс — це червоподібний відросток, порожнистий орган шлунково-кишкового тракту людини. На розташування може впливати довжина самого органу, його брижі. Брижа служить для закріплення апендикса до стінки сліпої кишки і клубової кишки. Сліпа кишка (саесum): в основному знаходиться в черевній порожнині в правої клубової ямці. Під час вагітності сліпа кишка відтісняється вгору. Довжина сліпої кишки 5-7 см, діаметр 6-8 см. Як правило, апендикс знаходиться в черевній порожнині интраперитонеально, тобто покритий очеревиною з усіх боків. Довжина апендикса приблизно 8-10см, а товщина 0.5-0.8 см і розрізняють на тіло, підстава та верхівку.

Якщо апендикс розташований вариабельно по відношенню до сліпій кишці то потрібно зазначити:

  • спадний розташування апендикса (тазове): 50% випадків,
  • висхідний (подпеченочное): рідко,
  • латеральное: 20% випадків,
  • медіальне: 20% випадків,
  • переднє (вентральне): рідко,
  • заднє (ретроцекальное): 10% випадків.

ознаки апендициту

Найважливіший ознака апендициту звичайно переймоподібний біль з правого боку, але не рідко біль не віддає в одній точці, або поширюється по всій черевної порожнини і віддавати в спину. Симптоми апендициту можуть бути схожі на інші хвороби, тому остаточний діагноз може поставити тільки лікар. До симптомів, можна віднести нудоту і блювоту, яку хворий помилково приймає за банальне отруєння. У деяких хворих може захворіти серце.

Якщо в запальний процес втягується інфекція, значно підвищуватися температура. Гнійний апендикс — це небезпечний симптомом. Може так само виникнути кишкова не прохідні, що призводить до припинення функціонування м'язів кишечника, закупорка каловими масами. Якщо інфекція проникає всередину всього організму по руслу крові, то це може привести до зараження крові і смерті. При підозрі на апендицит потрібно терміново звернутися до медичного закладу, так як прорив апендикса призводить до смертельного випадку.

апендицит симптоми захворювання проявляються характерною особливістю, коли хворий шукає відповідне положення тіла, що б хоч якось знизити інтенсивність болю в області черевної порожнини і коли знайшов це положення тіла, лежить якийсь час не рухаючись (симптом Ситковского). Загальний стан пацієнта залишаються в межах норми, лише незначно проявлятися невеликим підвищення температури. Симптоми апендициту можуть часто виявлятися і нудотою і блювотою іноді проносом або навпаки запором. Часом хворий апендицитом йде в туалет, йому здається що полегшить, біль вщухне і пройде. Зазвичай в поліклініці хворий проходить процедуру пальпації апендициту, при натисканні в правій стороні, хворий завжди відчуває неприємні осушення. Апендицит може проявлятися симптомами як гострого болю, так і ниючий, причому може біль віддавати необов'язково в праву клубову бік.

Якщо розвинувся аппендикулярний перитоніт — то симптоми виражені яскраво і гостро, локалізація болів апендициту як правило з правого боку.це характерно для розвитку гострого запального процесу в організмі хворого, що вимагає невідкладної медичної допомоги та операції з видалення апендикса.

Хворобу можна розділити на гостру і хронічну форми, при гострій формі потрібно негайно робити операцію з видалення апендикса. Операція не складна і робиться в будь-якій поліклініці, проходить зазвичай за півгодини. Хірург вирізає апендикс, роблячи невеликий розріз з правого боку, якщо операція проводиться за допомогою лапароскопії, шва не буде взагалі.

Пальпація живота, як визначити апендицит

Як визначити пальпацією? Все не так складно, як здається на перший погляд. Потрібно натиснути пальцями в ту область живота, яка викликає больові відчуття. Біль буде відчуватися, але при відпуску посилюється. Це головний симптом запалення слизової оболонки кишечнику. Пальпацію живота належить починати ніжно. Руки лікаря повинні бути теплими, оскільки дотик холодних рук, пацієнт буде напружувати м'язи передньої черевної стінки. Пальпацію живота треба починати якомога далі від місця найбільшої болючості. Якщо хірург почне пальпацію з того місця, де пацієнт відчуває істотні болю, то пацієнт протягом усього дослідження відчуває страх і навіть заважає, весь час напружуючи живіт, намагаючись в якійсь мірі запобігти від очікуваної болю. Найчастіше така ситуація може починатися при обстеженні дітей. Після того, коли Ви закінчите поверхневу методичну пальпацію живота і відкриєте локалізацію максимальної хворобливості, слід здійснити глибшу пальпацію.

При цьому треба визначити не тільки більш глибоко локалізовану хворобливість, а й наявність можливих інфільтративних утворень в животі. Під час пальпації лікар повинен воістину відчувати живіт. Нерідко пальпацію живота проводять побіжно, не приділяючи належної уваги точної локалізації хворобливості. Пальпацію необхідно виконувати одночасно з обох сторін і обома руками, пальпіруя, відповідно, праву половину живота пацієнта лівою рукою, а ліву половину — правою. Пальпація живота обома руками є найкращим способом виявлення свідомого або довільного напруження м'язів передньої черевної стінки, оскільки люди при всьому бажанні не можуть напружувати прямі м'язи живота тільки з одного боку.

діагностика

Діагностика апендициту полягає в здачі аналізів крові, сечі або УЗД. Ультразвукове дослідження допомагає виявити збільшення червоподібного відростка або нагноєння (абсцес). Все-таки червоподібний відросток видно тільки у 50% хворих. Зазвичай у хворих з гострим апендицитом виявляють зміни в загальному аналізі крові. Ректальне (або вагінальне) дослідження виявляє болючість стінки прямої кишки попереду і праворуч, іноді — нависання зводу справа. Рентгенологічне дослідження. В окремих випадках діагностичні та тактичні труднощі можуть бути вирішені за допомогою лапароскопії — виявляють запалений червоподібний відросток або непрямі ознаки запалення (випіт, гіперемія серозних покривів). Хворобу краще діагностується в гострій фазі захворювання.

Що робити при гострому апендициті — швидка допомога

Характерні ознаки апендициту у гострій фазі захворювання, в тому, що якщо лягти на бік з підібраними до живота колінами і спокійно полежати, біль стихає і припиняється. Чи не заспокоюйте біль, сподіваючись відлежатися. Потрібно при перших симптомах захворювання негайно викликати швидку медичну допомогу. Не займайтеся саме діагностикою, тільки лікар зможе точно поставити остаточний діагноз і призначити заходи по його лікуванню і усунення.

При гострій формі не пийте ніяких проносних і знеболюючих препаратів до приїзду лікаря, часом прийом цих ліків призводить до труднощі діагностики захворювання і переходу в хронічну форму у хворого.

Якщо ви відчуваєте не різко болю в черевній порожнині і підозрюєте розвитку апендициту, визначивши з якого боку апендицит болить у вас, пройдіть обов'язково медичне обстеження в поліклініці за місцем проживання, якщо біль гостра і сильна, не чекайте і викликайте лікаря.

апендицит симптоми

Головні симптоми апендициту у дорослих

Головні симптоми апендициту у дорослих, можна назвати блювота на початку захворювання з подальшими болями в правій частині черевної порожнини хворого. 30-40 відсотків пацієнтів назвали блювоту, як перший симптом апендициту в самому початку захворювання. Якщо блювота проявляється після болів, то це вказує на наявність вже дратівливих чинників в очеревині.Температура хворого апендицитом субфебрильна тобто не перевищує 38 градусів, як правило, 37,5 градусів. Різке підвищення температури при апендициті, тривожний симптом і вимагає не повільної госпіталізації хворого в лікувальний заклад, особливо гарячковий стан, озноб тіла, завжди можуть загрожувати життю хворого і ускладненнями після операції.

Апендицит симптоми у дітей

Апендицит у дітей в принципі, так само проявляються як і у дорослих, ознаки схожі. Але згідно з дослідженнями лікарів педіатрів, батьки рідко запідозрювати симптоми апендициту у дітей і схильні приписувати все розладу шлунка або кишечника при скарзі дитини на болі в області живота, особливо це стосується дітей, яким не виповнилося ще й п'яти років. Здавалося б, який може бути апендицит у малюка, проте, це не так. Дуже важливо виявити симптоми у дитини якомога раніше, у батьків є близько шести годин для початок дій при гострому апендициті.

Гострий апендицит у дітей, розвивається стрімко і може перекинути запальний процес на прилеглі органи і тканини. Справа в тому, що у організму дитини ще не так розвинена імунна система, як дорослого, що нерідко призводить до перитоніту. У дітей ще недостатньо сформувався сальник, що захищає дорослих від поширення інфекції. Симптоматика хвороби у дітей може залежить від віку і протікає по-різному, зазвичай після 12 років дитини, симптоми схожі з симптомами апендициту у дорослої людини. Важливо пам'ятати, що симптоми апендициту у дитини можуть бути схожими на симптоми інших хвороб і при найменшій підозрі потрібно звертатися до лікаря. Особливо непросто поставити діагноз апендициту для дітей до 5 років. Зазвичай діти скаржаться на слабкість, апатичні, мляві, їх турбує, що те, що вони часом не можуть пояснити, можлива жага і блювота, відмова від їжі, нудота. У важких випадках можливі озноб і лихоманка, підвищення температури тіла. Дитину може мучити пронос або ж навпаки запор.

апендицит причини

Апендикс — це червоподібної відросток сліпої кишки, який в процесі еволюції втратив своє початкове призначення (рудиментарний орган). Якщо виміряє апендикс на око, то його довжина не більше за вас мізинця на руці.Це орган, якому знаходиться велика кількість лімфатичної тканини, що дає припущенні про його ролі в імунній відповіді організмі при інфекції.

Причини захворювання апендицитом обьясняются тим, що червоподібний відросток прямої кишки закупорюється, що призводить до запалення апендикса і говорять про розвиток апендициту. У апендициті здебільшого виявляють слиз з затверділими каловими масами, що і призводить до апендициту. В результаті неможливості їх виходи назовні в організмі розвивається запальний процес за участю бактерій. Камені в сліпій кишці називають копролітами (буквально — "камені з калу").

Апендицит привертає різне сміття йде по кишечнику, як лушпиння насіння так і кісточки тощо. Забівші відросток, ці відходи здавлюють апендикс і викликають порушення його кровообігу, що ще погіршує ситуацію. Нерідко в сліпу кишку проникають глисти, викликає також його закупорку. Все це веде до розвитку гострого апендициту.

Розрізняють катаральну і деструктивні форми, деструктивні форми найважчі і загрожують важкими ускладненнями. До гнійного (деструктивному) апендициту стосуються:

  • флегмонозний (проривом і без),
  • гангренозний (з проривом і без),
  • аппендикулярний інфільтрат (з нагноєнням і без)

Симптоми апендициту (симптом Ситковского)

Характерні симптоми апендициту — це коли пацієнт займає положення тіла на правому боці, так як на положення тіла на лівому боці викликає дискомфорт хворого і підсилює больові відчуття. Мова обкладений і сухий на початку і тільки коли в запальний процес зайшов далеко і запалюється очеревина. Живіт який також бере участь в диханні, трапляється роздутий.

Симптоми апендициту у жінок

Захворюванню апендицит, схили більше жінки, ніж чоловіки, симптоми якого проявляються частіше у віці двадцяти, сорока років. Це пов'язано в силу фізіологічного будови жіночого організму, таза, тому протікати він може по-іншому. Особливо відрізняються симптоми апендициту у жінок при вагітності. З огляду на те що апендикс розташований поблизу від правих придатків матки, ознаки запалення його зустрічаються частіше в два рази, ніж у чоловічого населення. При діагностиці і постановці діагнозу у жінки перевіряють не тільки стан червоподібного відростка, але стан генітальних органів в цілому

Симптом Щоткіна-Блюмберга

При пальпації у жінок виникають хворобливі відчуття, що говорить про запалення черевної порожнини.

Якщо натиснути точку нижче пупка у жінки може виникати біль, яка посилитися при вставанні, що говорить про залучення в запальний процес дітородних органів.

Симптом Промптова при апендициті

При огляді піхви у жінки, виявляється біль, особливо при обстеженні шийки матки, при апендициті вказує на запаленні придатків.

А ппендіціт при вагітності

При найменших симптомах апендицита, вагітну жінку належить направляти в стаціонар. Ознаки апендициту при вагітності трапляється частіше в 75% епізодів, особливо в першій половині вагітності. Симптоми гострого апендициту вагітної такі ж, що і без, однак значні діагностичні труднощі може створювати велику кількість скарг, типових для вагітних жінок:

  • нудота,
  • блювота,
  • різноманітні больові відчуття в животі

У багатьох випадках велику допомогу в діагностиці гострого запалення може надати симптоми відображених болів: при пальпації ілеоцекальпой області в першій половині вагітності в положенні хворий на спині, а в другій половині — на лівому боці відзначається біль в області матки і пупка (догори і донизу від нього ) або в лівій клубової області. Диференціювати симптоми і гострого апендикса при вагітності доводиться в першу чергу від правостороннього пиелита.

Болі при апендициті

Болі мають переймоподібний і ниючий характер, виникають в епігастральній ділянці (під ложечкою), з часом переростаючи в праву клубову область. Біль поступово зростає, збільшується при рухах, кашлі. Часто відзначається нудота, блювота, розлад шлунку, пронос або навпаки запор. Температура тіла хворого апендицитом трохи підвищена 37 — 37.5 градусів, відсутність апетиту. Мова обкладений, білого кольору. Біль апендициті може починатися з області пупка і поступово локалізується з правого боку.

лікування апендициту

При появі болю в животі, люди починають згадувати з якого боку апендицит, його симптоми і ознаки, турбуються як надати першу допомогу при гострому апендициті. деякі шукають спосіб уникнути операції з видалення апендикса.

Лікування тільки оперативне, видаляють апендицит в хірургічному відділенні. Тільки лише аппендикулярний інфільтрат (без нагноєння) спочатку лікується консервативно з подальшою операцією вже після стихання запальних змін.Старечий вік, присутність важких супутніх захворювань (цукровий діабет, легенево-серцева недостатність), явища розлитого перитоніту істотно погіршують прогноз і загрожують ускладненнями.

апендицит операція

Операція при апендициті вважається не складною і якщо апендицит не запущені одужання і післяопераційний період тривати не довго, достатньо 1-2 тижні. Тривалість самої операції, видалення апендикса, зазвичай 40 — 60 хвилин. Смертність при гострому формі апендициті знаходиться в межах 0,15-0,30%. Операція з видалення апендициту називають аппендоктомія . Роблять операцію 2 способами, старим традиційним, розрізаючи скальпелем черевну порожнину і більш сучасним і прогресивним методом видалення апендикса, лапароскопически. З допомогою кількох маленьких проколів хірург вводить необхідні інструменти. Очима хірурга на час операції стають міні камера і монітор. Переваги тут очевидні, немає шва, крім маленьких не помітні точок, відсутні ускладнення після операції у вигляді загоюються швів і нагноєнь. Після операційний період істотно скорочується, проте такий спосіб операції показаний не всім. Відзначимо, що рецидивів хвороби після операції на апендицит не спостерігається. Тому можете не сумніватися щодо результату оперативного лікування, що не можна сказати щодо інших хвороб, наприклад лікування геморою операцією з усунення гемороїдального вузла.

Виписують хворого після лапароскопії по ліквідації апендикса вже на четвертий день. Умовою виписки є нормальна температура тіла, робота шлунково-кишкового тракту прийшла також в норму, лікаря немає особливих причин тримати вас в стаціонарі.

Ускладнення після апендициту

Спайки після апендициту найбільш часто зустрічається ускладнення після операції. Спайка це перероджується м'які тканини хворого органу, рубці, яких зрощують їх, порушуючи їх рухливість і функціонування. Симптоми спайок проявляються не відразу і довго можуть про себе не давати знати, але потім хворий відчуває біль в області післяопераційного рубця, біль ниючий підсилює після підняття тяжкості. Сюди можна віднести здуття кишечника, запори.

Відсутність стільця більше двох діб (кишкова непрохідність) вимагає негайної медичної допомоги.Причини утворення спайок це інфекційні та інші процеси. Спайки це захисна реакція організму. Виявити спайки нелегко навіть за допомогою УЗД діагностики, можливо за допомогою лапароскопії. Лікування може бути як консервативним, так і хірургічне видалення спайки.

При перших симптомах апендициту потрібно не відкладаючи в довгий ящик, звернутися до лікаря для виключення небезпечних і загрозливих для життя хворого наслідків.