Асфіксія новонароджених: причини, лікування, наслідки

Асфіксія новонароджених — до яких наслідків призводить

Асфіксія новонароджених — діагноз, здатний дещо затьмарити радість від появи дитини на світ. Адже будь-які проблеми зі здоров'ям малюка сприймаються вкрай негативно. Однак перш ніж панікувати, слід зрозуміти, що це таке? І так чи небезпечно подібний стан для новонародженого.

характеристика патології

Досить поширеним перинатальним синдромом, який виникає в післяпологовий період, є асфіксія. Патологія характеризується нерегулярним диханням дитини і збоями серцевої діяльності. При важких станах може спостерігатися повна відсутність дихання.

Лікарі пов'язують гіпоксію плода і асфіксію новонародженого. Оскільки остання патологія дуже часто виникає в результаті порушення кисневого постачання немовляти, що знаходиться в утробі.

Асфіксія діагностується у дітей, якщо значно знижується або повністю припиняється надходження кисню в їх організм. Такий стан необхідно терміново вирішити. Дуже небезпечно, якщо гіпоксія новонародженого затягується. Це призводить до накопичення в крові шкідливих продуктів. У крихти може розвинутися ацидоз, при якому системи і органи перестають повноцінно засвоювати кисень.

Причини виникнення асфіксії

Патологія може бути двох видів:

  1. Первинна. Синдром виникає при народженні немовляти.
  2. Вторинна. Малюк задихається або припиняє дихати, через кілька годин або діб після появи на світло.

Причини неприємного стану залежать від багатьох факторів. Лікарі виділяють кілька провідних моментів, які призводять до розвитку асфіксії:

  1. Раптові перебої в пуповині кровотоку (обвиття шиї плода, перетяжка, вузол на пуповині).
  2. Порушення газообміну в плаценті (неправильне передлежання, передчасне відшарування).
  3. Недостатній кровообіг в плаценті (високий тиск у матері).
  4. Брак в крові жінки кисню (серцево-судинні недуги, анемія, цукровий діабет. Хвороби бронхолегеневої системи).
  5. Утруднення дихання у новонародженого (внутрішньоутробне ураження мозку різними інфекціями, аномальний розвиток легких, згубний вплив медикаментів, прийнятих матір'ю).

Крім того, причини патології можуть бути наступними:

  • внутрішньочерепні травми немовляти;
  • резус-конфлікт при вагітності;
  • обтурація дихальних шляхів при пологах меконием, слизом, навколоплідними водами.

Причини виникнення вторинної асфіксії наступні:

  • пневмопатія;
  • аспірація дихальних шляхів;
  • порушений кровообіг мозку;
  • незрілість легенів;
  • вроджені вади серця, мозку, легенів.

ознаки асфіксії

Основним симптомом, що характеризує неприємний стан, є порушення дихання. В результаті цього спостерігаються численні неприємні ознаки:

  • відбувається збій серцевого ритму,
  • порушується кровообіг,
  • відзначається погана нервово-м'язова провідність,
  • послаблюються рефлекси.

шкала Апгар

Для визначення ступеня тяжкості застосовується шкала Апгар.

Читайте також: Вовча паща дітей: як вилікувати повністю

Така шкала дозволяє швидко оцінити життєздатність немовляти:

  • 10 — ідеальний показник;
  • 9-7 — оптимальний стан, батьки можуть бути спокійні;
  • 6-5 — задовільний стан, спостерігаються легкі відхилення;
  • 4-3 — середнє відхилення, обов'язковий контроль лікарів;
  • 2-0 — критичний стан, немовля потребує реанімаційних заходах.

Ступеня асфіксії і симптоми

Оцінка дитини проводиться в перші хвилини життя, і через 5 хвилин. Его стан визначається кількістю набраних балів.

Залежно від них виділяють наступні ступені:

  1. Легка. Такий ступінь оцінюється в 6-7 балів. Немовля робить самостійно вдих протягом перших хвилин. Але подих слабке, спостерігається знижений м'язовий тонус. Можлива синюшність носогубного трикутника. При асфіксії 1 ступеня рефлекторна збудливість зберігається. Дитина кашляє, чхає.
  2. Середня. Стан дитини визначається в 4-5 бали. Немовля також робить перший вдих. Однак дихання надмірно ослаблене, нерегулярно. Підключаються і інші симптоми. Серцебиття уповільнено. Спостерігається дуже слабкий крик. Новонароджений стогне або пищить. На обличчі — гримаса. Виражений ціаноз стоп, кистей, особи. У малюка пульсує пуповина.
  3. Важка. Стан крихти оцінюється в 1-3 бали. Діагностується апное, або нерегулярне, дуже рідкісне дихання. Малюк не кричить. Пуповина у дитини не пульсує. В результаті спазму судин спостерігаються бліді покриви шкіри. Відсутні рефлекси і м'язовий тонус.
  4. Клінічна смерть. За шкалою Апгар стан оцінюється в 0 балів.У дитини відсутні ознаки життя. Новонароджений потребує невідкладної допомоги.

Чим небезпечне стан?

Патологія страшна своїми наслідками. Ускладнення можуть бути ранніми і пізніми. Тому дитина потребує постійного спостереження з боку лікарів.

До ранніх ускладнень відносять:

Значно пізніше можуть проявитися такі наслідки:

  • інфекційні ускладнення (сепсис, менінгіт. пневмонія);
  • неврологічні ускладнення (енцефалопатія. гідроцефалія).

Протягом першого року у дитини, який переніс асфіксію, можуть спостерігатися такі ускладнення:

  • уповільнена реакція;
  • гіперзбудливість;
  • енцефалопатія гіпертензійного-гідроцефальний;
  • судомний синдром.

У деяких випадках можлива навіть загибель малюка.

діагностика дитини

Візуальний огляд дитини відразу при народженні дозволяє визначити асфіксію. Однак крім оцінювання за шкалою Апгар, проводиться лабораторна діагностика. Патологія підтверджується дослідженням стану крові.

При необхідності немовляті призначається УЗД мозку і неврологічне обстеження. Така діагностика дозволяє визначити наявність травматичних ушкоджень ЦНС.

лікування новонародженого

Якщо у немовляти визначається асфіксія, то негайно починається лікування. Терапія проводиться лікарями:

початкові заходи

Лікування повністю залежить від ступеня тяжкості патології. Воно складається з наступних заходів:

  1. Новонародженого немовляти кладуть під джерело тепла, на спеціальний столик. Насухо витирають. Потім відсмоктують з рота і дихальних шляхів слиз. Якщо дитина не починає дихати, його легенько ляскають по п'ятах.
  2. Дітям, у яких дихальна функція не відновлюється або спостерігається її нерегулярність, підключається штучна вентиляція легенів (ШВЛ). Новонародженому надягають маску, через яку організм отримує кисень.
  3. Процедура ШВЛ, яка триває більше 2 хвилин, потребує додаткових заходів. Крихітці вводять зонд і повністю видаляють вміст шлунка.
  4. Обов'язково спостерігають за серцевою діяльністю. Якщо частота скорочення серця менше 80, то лікарі починають непрямий масаж серця. Можливе введення медикаментів: розчин Адреналіну, гідрокарбонат натрію.

Читайте також: везікулопустулеза у новонароджених — діагностика і лікування

Наступний етап лікування

Після невідкладної допомоги малюка переводять в спеціальну палату:

  • при легкому ступені — в кисневу;
  • в разі середньої, важкої форми — в кувез.

Дитині призначається медикаментозне лікування, спрямоване на попередження крововиливів. Як правило, терапія складається з наступних медикаментів:

  • Глутамінова кислота,
  • рутин,
  • Пантотенат калію,
  • Нікотинова кислота,
  • дицинон,
  • вікасол,
  • Глюконат кальцію,
  • кокарбоксилаза,
  • АТФ.

Немовлят з легкої асфіксією починають годувати через 16 годин. При тяжкого ступеня малюка годують через зонд через 24 години.

Лікар обов'язково розповість матері, як вилікувати асфіксію, і докладно пояснить, які заходи були вжиті для відновлення стану дитини.

Тривалість терапії може тривати 10-15 днів, а іноді і більше.

реабілітаційний період

Немовля, котрий переніс асфіксію, спостерігається дільничним педіатром і дитячим невропатологом протягом 3 років. Залежно від ступеня тяжкості недуги буде призначено лікування.

Основна профілактика, яка рекомендується немовляті, це:

Такі процедури призначаються для реабілітації організму, тому необхідно, щоб їх робив фахівець. Згодом батьки можуть ознайомитися з усіма елементами заходів, щоб здійснювати їх самостійно.

Не слід ігнорувати подібні рекомендації! Відсутність необхідної терапії може призвести до відставання в розвитку і непередбачуваного поведінки.

Крихітці не рекомендується ранній прикорм. Бажано, щоб дитина до року харчувався материнським молоком.

Перенесли недуга хлопці більш схильні до різних інфекцій. Адже у них ослаблений імунітет. Помічено, що у таких дітей частіше спостерігається інфікування вірусом Коксакі. Щоб захистити малюків від хвороб, педіатри призначає вітамінотерапію.

профілактичні заходи

Асфіксія здатна привести до серйозних проблем. Але з даними станом можна навіть не зіткнутися, якщо своєчасно виконувати всі дії, спрямовані на профілактику. Такі заходи практично в 2 рази знижують ймовірність розвитку патології.

Профілактика складається з наступних моментів:

  1. Необхідно планувати вагітність і своєчасно до неї готуватися. Всі гінекологічні патології слід вилікувати заздалегідь.
  2. Регулярне відвідування вагітної свого акушера.
  3. Визначення та відповідне лікування будь-яких ускладнень вагітності (особливо внутрішньоутробної гіпоксії, плацентарної недостатності, гестозу). Майбутньої матері необхідно строго дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.
  4. Вагітна повинна дотримуватися режиму дня, щодня гуляти на свіжому повітрі, вживати вітаміни, зберігати спокій і займатися спеціальною гімнастикою.

Доктор звертає увагу


Стан дитини, можливі ускладнення і його подальше життя повністю залежать від того, яка допомога буде надана новонародженому при асфіксії. Тому дуже важливо, щоб при пологах був грамотний акушер і лікар-неонатолог. Тільки вони здатні своєчасно вжити невідкладну допомогу, і подарувати дитині життя.

Серйозною патологією неонатального періоду є асфіксія новонародженого. Вона обумовлена ​​порушенням дихання і гіпоксії дитини. Новонароджений потребує негайних реанімаційних заходах. Прогноз повністю залежить від своєчасності надання лікування та тяжкості патології.

Поділитися через Twitter Поділитися через Google Поділитися через Вконтакте Поділитися через Однокласники

П'ять років тому я народила доньку. У неї була виражена асфіксія. Задихала вона тільки на шостій хвилині. Хочеться сказати, що багато чого залежить від лікарів. Мою Катеньку просто врятували! В 4 місяці цей страшний діагноз нам повністю зняли. Але ми і сьогодні періодично приймаємо вітаміни, ходимо на гімнастику і плавання. Так що не втрачайте надії. Навіть з таким діагнозом можна впоратися!

Голос проти Відповісти

5 місяців 13 днів назад

Поділитися через Twitter Поділитися через Google Поділитися через Вконтакте Поділитися через Однокласники

Я зараз вагітна. УЗД показало, що в районі шиї знаходиться пуповина. Дуже боюся за дитину, тому мені здається найкраще — це кесарів розтин. Так у дитини не буде ніякої асфіксії.

Голос проти Відповісти

5 місяців 13 днів назад

Мамам на замітку

Таблиця зросту і ваги до 1 року

Список речей для новонароджених

Документи для новонароджених

Аптечка для новонароджених та немовлят

останні коментарі

Руслана до статті Стоматит у дітей, види та способи їх лікування
На тлі ослабленого імунітету у сина почали з'являтися виразок.

Лібі до статті Ангіна у дітей і її наслідки для маленького організму
мені тонзилотрен не допомагає і на смак він огидний. я наш.

Наташа до статті Діарея у дитини, як зупинити і чим лікувати
Дуже добре допомагає від цієї біди Бар'єрний риф, носила при собі.

Яна Сотникова до статті Як розпізнати гайморит у дітей і як його вилікувати
Ніколи не думала, що антибіотики так швидко допомагають. Прос.