Бартолініт симптоми, причини, діагностика, лікування

бартолініт

симптоми бартолинита

  • Підвищення температури тіла.
  • Припухлість в області великої статевої губи, збільшення її розмірів, асиметрія зовнішніх статевих органів.
  • Болі і дискомфорт при ходьбі, статевому акті, механічному натисканні на область залози і протоки.
  • Гнійні виділення (з вивідного протоку залози або при мимовільному розтині абсцесу).

За перебігом поділяють:

  • гострий бартолініт. Протікає з вираженими симптомами, підвищенням температури тіла до 38,5 і вище;
  • хронічний бартолініт. Протікає тривало з мимовільними поліпшеннями і загостреннями. Призводить до ущільнення залози, закупорці її протоки і скупчення секрету. Формується кіста бартолінової залози. Кіста не впливає на загальне самопочуття, не викликає болю, але, досягаючи значних розмірів, може викликати дискомфорт при ходьбі, статевому акті. При інфікуванні вмісту може сформуватися помилковий абсцес (в порожнині залози накопичується гнійний вміст, власна тканина залози не пошкоджується) залози з відповідною клінікою (поява болю, температури).

За рівнем ураження виділяють:

  • каналікуліт (Запалення поширюється на вивідний проток бартолінової залози, просвіт якого залишається вільним, що не закупорюється, больовий синдром слабо виражений);
  • помилковий абсцес бартолінової залози (Відбувається закупорка протоки залози, і в порожнині залози накопичується гнійний вміст, власна тканина залози не пошкоджується, больовий синдром слабо виражений);
  • справжній абсцес залози (Відбувається інфікування і руйнування власної тканини залози з утворенням гнійної порожнини, біль інтенсивна, пульсуюча, яка посилюється при ходьбі, терті об одяг, статевому акті).
  • Інфекційно-запальні захворювання органів сечостатевої системи (вульвовагініт. Ендометрит. Сальпінгоофорит. Цистит і т.д.).
  • Інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея. Трихомоніаз. Хламідійна інфекція та ін.).
  • Бактеріальний вагіноз (порушення мікрофлори піхви — дисбактеріоз).
  • Переохолодження.
  • Зниження загального та місцевого імунітету.
  • Недотримання правил особистої гігієни.
  • Тісна, надмірно облягає нижню білизну з синтетичних матеріалів.

LookMedBook нагадує: чим раніше Ви звернетеся за допомогою до фахівця, тим більше шансів зберегти здоров'я і знизити ризик розвитку ускладнень:

діагностика

  • Аналіз скарг і анамнезу захворювання (коли (як давно) з'явилися болі, дискомфорт, припухлість в області зовнішніх статевих органів, підвищення температури тіла і т.д.).
  • Аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу (перенесені гінекологічні захворювання, операції, інфекції, що передаються статевим шляхом, вагітності і т.д.).
  • Гінекологічний огляд — лікар визначає, чи є почервоніння слизової передодня піхви з боку ураження, припухлість великої статевої губи.
  • Мікроскопія гінекологічного мазка — проводиться для виявлення у виділеннях статевих шляхів мікробів — збудників бартолинита.
  • Бактеріологічний метод — посів виділень залози на спеціальні живильні середовища з наступним визначенням збудника інфекційно-запального процесу і його чутливості до антибіотиків.
  • ПЛР-діагностика інфекцій, що передаються статевим шляхом, і найбільш поширених збудників інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи.
  • Загальний аналіз крові — проводиться для виявлення ознак запалення: лейкоцитоз, прискорення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

лікування бартолинита

Лікування бартолинита має проходити під наглядом лікаря. при гострому процесі необхідний спокій. Лікувальна тактика складається з декількох пунктів.

  • Місцеві процедури (міхур з льодом, примочки з місцевими антисептиками (препарати, що володіють протигнильним дією) — застосовуються в початковій стадії каналікулітів.
  • Антибіотикотерапія (за результатами бактеріологічного аналізу) — призначається для боротьби зі збудниками інфекції при відсутності ефекту від місцевого лікування і при прогресуванні захворювання.
  • Фізіотерапія (УВЧ, мікрохвилі) — показана при стиханні запалення і відсутності підвищеної температури.
  • Хірургічне лікування (розтин абсцесу і промивання розчинами антисептиків) — застосовується при формуванні гнійної порожнини (абсцесу).
  • Прийом знеболюючих, протизапальних і антигістамінних (протиалергічних) коштів для зняття болю і запалення.

при хронічному бартолините показані наступні методи.

  • Фізіотерапевтичні процедури: місцеві теплові процедури (озокерит, інфрачервоний лазер, парафін), фітованни з антисептиками і протизапальними засобами.
  • Хірургічне створення нового протоки для відновлення нормальної функції залози і безперешкодного відходження її секрету — застосовують у разі формування кісти.
  • Паралельно проводиться лікування супутніх запальних захворювань статевої системи.

Ускладнення і наслідки

Гострий бартолініт є доброякісним захворюванням і при своєчасному втручанні повністю виліковується.
Хронічний бартолініт при відсутності лікування призводить до формування рецидивуючої (що протікає з періодами одужання і загострення) кісти. В такому випадку залозу доводиться повністю видаляти.

профілактика бартолинита

Для профілактики бартолинита необхідно:

  • дотримуватися правил особистої гігієни;
  • виключити випадкові статеві зв'язки, використовувати бар'єрні методи контрацепції (презервативи) при статевих контактах;
  • уникати переохолодження;
  • уникати купання в забруднених водоймах;
  • відмовитися від носіння тісної білизни та одягу;
  • регулярно відвідувати гінеколога (2 рази на рік).

1. Гінекологія: Національне керівництво / За ред. В. І. Кулакова, Г. М. Савельєвої, І. Б. Манухина. — «ГОЕТАР-Медіа», 2009 рік.
2. Гінекологія. Підручник для вузів / Під ред. акад. РАМН, проф. Г. М, Савельєвої, проф. В. Г. Бреусенко. — «ГОЕТАР-Медіа», 2007 рік.
3. Практична гінекологія: Керівництво для лікарів / В.К. Лихачов. — ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2007 рік.

Що робити при бартолините?