Катаракта у дітей до року і старше (вроджена та ін): причини, симптоми, лікування та ін

Вроджена або набута катаракта у дитини

Вроджена катаракта: причини і симптоми

Багато хто помилково вважає, що катаракта — це формування плівки на кришталику, яка і заважає нормальному сприйняттю навколишніх предметів за допомогою зору. Насправді ж хвороба знаходиться не зовні, а всередині ока, тобто катаракта — це помутніння речовини в кришталику, що і перешкоджає нормальному проходженню світла. Здоровий кришталик абсолютно прозорий, а помутніння викликає зниження гостроти зору і без відповідного лікування може призвести до повної його втрати.

Таке захворювання як катаракта може розвиватися на одному оці або відразу на обох. У випадку з вродженим типом найчастіше хвороба поширюється на кришталики в обох очах. Достовірно встановити, чому ж дана патологія має місце у новонароджених, до сих пір не вдалося, але існує ряд факторів, які створюють сприятливі для розвитку хвороби умови і в ряді випадків призводять до її активізації:

  • спадковий характер. Дослідження показали, що у кожної четвертої дитини з діагнозом вроджена катаракта батьки або страждали від аналогічного захворювання, або мали до нього схильність. Це і дало підстави стверджувати, що захворювання може передаватися генетичним шляхом;
  • захворювання матері, перенесені під час вагітності. Ряд інфекційних хвороб, які довелося перенести майбутній мамі, може спровокувати внутрішньоутробний розвиток у дитини катаракти (цитомегаловірус, вітрянка, краснуха, токсоплазмоз і т.д.);
  • хронічні захворювання матері (цукровий діабет, галактоземія, хвороба Вільсона-Коновалова);
  • катаракта нерідко виникає на тлі наявності у малюка генетичних патологій по типу синдрому Дауна і синдрому Вернера.

Основне симптоматичне прояв захворювання — це зниження гостроти зору, помутніння і нечіткість одержуваної картинки (іноді відбувається повна втрата зору). Немовля не може поскаржитися на проблему, а тому запідозрити катаракту можна на підставі наступних симптомів:

  • на зіниці є помутніння у вигляді невеликої точки або в формі диска;
  • реакція на світло присутній, а от погляд на батьках або конкретних предметах малюк не фіксує, за пересуванням об'єктів не стежить;
  • косоокість;
  • коли малюк розглядає якийсь предмет, то він повертається однією стороною — здоровим оком (при односторонній катаракті).

Фотогалерея: основні симптоми вродженої катаракти

Помітити повну катаракту (тобто повне помутніння кришталика) у новонародженого не складно — це під силу навіть без спеціальних пристосувань. Найчастіше саме батьки помічають відразу після народження або протягом перших трьох місяців життя малюка, що колір зіниці у дитини нездоровий.

Перевірити гостроту зору у новонародженої дитини непросто, масштаб проблеми для початку визначають орієнтовно, грунтуючись на обсягах помутніння.

Катаракта придбаного типу у дітей

Придбана катаракта виникає зазвичай в старшому віці і часто має односторонній характер. Ця форма хвороби може виникнути у дитини з таких причин:

  • травматичні пошкодження ока (проникаючі поранення, контузії);
  • наслідок хірургічного втручання, проведеного на очному яблуці;
  • прийом певних медичних препаратів;
  • запальний процес усередині очного яблука;
  • новоутворення (пухлина) всередині ока
  • хвороби ендокринної типу (найчастіше — цукровий діабет);
  • хвороба Вільсона-Коновалова неврологічного типу.

Кільце Кайзера-Флейшера — один з приводів запідозрити катаракту

Варто відзначити, що є фактори, які значно підвищують ризик розвитку катаракти у дитини. В першу чергу, це відсутність адекватного лікування цукрового діабету, по-друге — неправильне, нераціональне харчування.

Основні симптоми аналогічні вродженому типу захворювання, проте вчасно виявити проблему набагато легше — дитина вже може вказати на те, що починає бачити гірше. Для катаракти характерно:

  • зниження інтенсивності сприймаються квітів;
  • неприємні відчуття при яскравому освітленні (часта скарга — це реакція на фари автомобілів);
  • помутніння кришталика (поява на зіниці каламутній області);
  • картинка стає менш чіткою, перед очима ніби пелена або туман.

Якщо дитина почала скаржитися на мінімальне погіршення зору, відразу ж потрібно звернутися до офтальмолога для проведення обстеження.Своєчасне реагування допоможе уникнути найнебезпечнішого ускладнення хвороби — повної сліпоти.

Методи лікування дитячої катаракти

Поставити діагноз «катаракта» може тільки лікар, грунтуючись на даних зібраного анамнезу і на результатах проведеного офтальмологічного дослідження.

Своєчасне офтальмологічне обстеження на катаракту може врятувати дитину від багатьох проблем

Сучасні технології дозволяють лікувати катаракту, причому на ранніх стадіях процесу лікування найменш травматично. Існує два способи — медикаментозне вплив і хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія має на увазі використання спеціальних очних крапель, які сприяють гальмуванню негативних процесів в кришталику і призводять до розсмоктування сформованого помутніння. Важливо розуміти, що такий підхід працює не у всіх ситуаціях, іноді хірургічне втручання просто необхідно, причому, чим раніше — тим краще. Відсутність лікування може призвести до невиліковному ускладнення — амбліопії (сліпота через бездіяльність). Залежно від віку пацієнта і стану його очі можуть бути запропоновані наступні типи операцій:

  • Інтракапсулярна екстракція — кришталик віддаляється разом з капсулою, екстакапсулярная — без капсули;
  • метод кріоекстракціі — під час процедури кришталик приморожують до інструменту і витягується;
  • факоемульсифікація — через кілька маленьких розрізів на кришталик впливають ультразвуковими імпульсами, що перетворює його в емульсію, яка потім і витягується лікарями.

Замість вилученого кришталика в око поміщається спеціальна лінза (штучний кришталик), яка і буде виконувати функції витягнутого елемента.

Відео про катаракті у дітей