Метастази з невиявленої первинного вогнища Статистика

Метастази з невиявленої первинного вогнища Статистика

Метастази злоякісної пухлини з невиявленої первинного вогнища — поняття, яке включає в себе випадок онкологічного захворювання, що виявляється метастатичними пухлинами, в той час як первинний осередок неможливо встановити ні на підставі анамнезу, ні при обстеженні.

За даними Європейського товариства медичних онкологів до цієї категорії відноситься 3 -5% всіх виявлених злоякісних утворень. Чоловіки хворіють у віці 51 року, жінки — 52 років. У чоловіків захворювання зустрічається частіше, ніж у жінок. У США виявляється 7-12 випадків НУО на 100 000 населення, в Австралії — 18 випадків на 100 000 населення, Нідерланди — 5,3-6,7 випадків на 100 000 населення.

За останні десять років в Білорусі число щорічно зареєстрованих випадків метастазів з НУО збільшилася з 603 в 2001 році до 676 в 2010 р У 2010 р захворіло 373 чоловіки та 230 жінок.

Грубий інтенсивний показник захворюваності для всього населення склав 7,1%000. чоловіків — 9,4%000. жінок — 5,1%000. а стандартизований — 4,2%000. 7,0%000. 2,4%000 відповідно.

На кінець 2010 року в онкологічних установах республіки перебувало на обліку 893 хворих (448 чоловіків і 445 жінок) з НУО. Хворобливість в цілому — 9,4%000. у чоловіків — 10,2%000. у жінок — 8,8%000 .

У 2010 р померло 530 хворих даної патології (331 чоловік і 199 жінок). Грубий інтенсивний показник смертності в цілому — 5,6%000. у чоловіків — 7,5%000. у жінок — 3,9%000. а стандартизований — 3,3%000. 5,6%000 і 0,2%000 відповідно.

Однорічна летальність для всього населення — 68,7%, у чоловіків — 73,0%, у жінок — 62,1%. Співвідношення смертності і захворюваності виглядало наступним чином: 0,79 — серед всього населення, 0,8 — у чоловіків, 0,76 — у жінок.

Прогноз як правило не сприятливий. Медіана виживання 6-9 місяців.

В одній третині випадків первинний осередок проявляється в ході перебігу хвороби, ще в третини — на розтині, у залишилася третини першоджерело так і не вдається виявити.

Цей поділ на рівні третини досить умовно: в ряді публікацій повідомляють про переважання тих ситуацій, в яких діагноз встановлюється на секції (до 50%). Можливі пояснення цього — інволюція або самолікування первинної пухлини, можливість виникнення раку з клітин, що мають дізембріональное походження, а також можливість злоякісної трансформації циркулюючих клітин після попадання в орган-мішень.Возможное пояснення даної обставини:

1. Чи може бути регресія первинної пухлини

2. Може виникнути з ембріональних епітеліальних клітин

3. Не Незрозумілий екстрагонадной пухлина (з дізембріональних клітин)

4.Може бути результатом генетичних поломок (у близнюків)

5. З стовбурових клітин у дорослих з недиференційованих плюрапотентних клітин (вони здатні до диференціювання в різні клітини і є резервні стовбурові клітини вони зберігаються назавжди, можуть дати початок в будь-якій точці тіла, але повинен бути ген метастазування (в повному обсязі пухлинні клітини можуть дати метастази) , метастатичний фенотип повинен бути домінуючий. Системна хіміотерапія в большін- стве випадків малоефективна і носить суто паліативний характер, проте в ряді випадків клінічні та морфологічні характеристики пухлини п — зволяют проводити ефективне спеціальне лікування.